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内科学理论思考题1、COPD的定义、诊断与严重程度分级。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。多与肺部对有害气体和颗粒的异常炎症反应有关。诊断与严重程度分级：主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能等综合分析。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管扩张药后FEV1/FVC70%及FEV180%预计值可确定不完全可逆性气流受限。COPD 病程可分为急性加重期与稳定期：急性加重期：患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或) 喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现（与基线水平比较）稳定期：咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。 2、支气管哮喘的可能病因和发病机制、诊断标准、治疗哮喘的药物及其主要的作用机制和注意事项、支气管哮喘的治疗目标。病因：遗传因素：与多基因遗传有关环境因素（激发因素）(1)过敏原：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑(2)气候与理化因素：冷空气、空气污染(3)呼吸道感染：细菌、病毒、原虫、寄生虫(4)药物和食物：APC、普萘洛尔、鱼虾蟹、蛋类、牛奶(5)胃－食管反流(6)精神因素、内分泌、运动等发病机制：变态反应、气道炎症、气道高反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的关系密切。气道慢性炎症