-急诊培训班_.pptVIP

心力衰竭新进展与治疗实践 首都医科大学附属北京同仁医院 傅 研 引言 心力衰竭(HF) 　　　——是各种心脏疾病发展的终末阶段导致心功能不全一组临床综合征，其发病率高，预后甚差。 急性心力衰竭(AHF) 　　　——指继发于心功能障碍，突然发生的心力衰竭的症状及体征，患者既往可有或无心脏病史，针对不同病因进行紧急救治是挽救生命的关键。 引言 Framingham心脏研究中，在诊断为心力衰竭患者后，仅有25％的男性患者和38％的女性患者存活达5年，5年存活率与恶性肿瘤相仿 急性心衰病人预后相差。急性心肌梗死合并严重的心力衰竭的病人死亡率高，12 个月死亡率达到30%。急性肺水肿院内死亡率达12%，1 年死亡率达40%。 急性心衰住院病人中约有45%在12个月内还要再次住院（约有15%要两次以上住院）。 在60天内再次住院病人的死亡危险程度从30%到60%不等，主要取决于人口研究 引言 国际著名的心脏病学教授Braunwald预言，新千年心脏病医师将面临两大心血管疾病的挑战 心力衰竭的认识过程 心室重塑学说——心衰是心肌、心脏本身的病变，表现为心肌 1995－至今　 细胞丧失、心肌细胞不良性肥厚和间质纤维化（抗重塑剂） 心力衰竭的病理生理 心力衰竭(HF)的诊治历程 HF病理生理的研究成果带来了药物治疗策略的根本转变 最新指南焦点解析 2005ACC/AHA成人慢