江西省200年中央补助疟疾防治项目技术方案.docVIP

江西省2010年度中央补助疟疾防治项目技术 为认真贯彻《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》和《江西省消除疟疾行动计划（2010-2020年）》，落实《》文件要求，做好我省2010年度工作，特制定本项目技术方案。 一、项目实施内容与方法 （一）发热病人血检 1.实施单位：乡镇镇级以上医疗机构。 2.血检对象：所有疟疾发热、疑似疟疾发热、不明原因发热的“三热病人”。 3.血检数量：二类县以乡镇为单位“三热”病人年疟原虫血片镜检的总数分别不低于辖区常住人口数1% 。三类县“三热”病人年疟原虫血检的总数不低于辖区常住人口数的2‰。疟疾传播季节（5-10月份）血检人数不低于年血检总人数的80%。 4.血检质量：按照卫生部疾控局《疟疾防治手册》的要求进行血片制作和镜检。 5.血保存复核：热病人疟原虫血检登记表各县（市、区）按要求每月填写《热病人疟原虫血检统计表》，逐级上报。所有血片用专用片盒保存一年、阴性和阳性血片分开存放。县级疾控机构每月乡镇所有阳性血片和5％的阴性血片热病人疟原虫登记表血片镜检统计表血片制作、染清和清洁度打分标准表。 （二）现症病人治疗 1.间日疟病人 对临床诊断病例和血检确诊病例给予氯、伯8日疗法；对发冷发热且无法明确诊断为其他疾病的患者进行抗疟药试治3日，3日后有效者按疟疾病例继续完成全程治疗，无效者不再进行抗疟治疗。各级医疗机构（包括村卫生室）对治疗对象开展督导服药，认真填《间日疟病治疗督导服药登记表》（）。 2.恶性疟病人 按照卫生部抗疟药使用原则和用药方案恶性疟病人进行治疗填疟病例治疗督导服药登记表（）（三）病例报告与个案调查疟疾病例表逐级上报。1.临床诊断病例：指具有疟疾流行病学史和典型疟疾临床症状，但未经病原学检测者；疑似病例经抗疟药试治有效者也属临床诊断病例。 2.确诊病例：指具有疟疾流行病学史和疟疾临床症状，且血涂片检查发现疟原虫阳性者。 3.疑似病例：指具有疟疾流行病学史和发冷、发热、出汗等临床症状，但热型和发作周期不规律者，即抗疟药试治无效及疗效不明者。 县级疾控负责在疟疾病例网络报告后的3天内对病人进行流行病学个案调查，填写《疟疾病个案调查表》上报。 各县（市、区）按要求填写《疟疾病治疗统计表》表逐级上报。 （四）疫点处理 1.表县（市、区）疟疾疫点处理流行病学调查表.疫情发生在疟疾传播季节，可视情况在疟疾报告后的3日内对范围内的人、畜房采用杀虫剂进行室内滞留喷洒，见附件《药物室内滞留喷洒技术指南》疟疾疫点室内药物滞留喷洒登记表疟疾疫点处理统计表.发生疟疾暴发疫情时，视情况选择适当时机对暴发地开展居民疟疾带虫率调查和/或血清抗体水平调查，并可根据调查情况实施休止期人群服药。 （五）媒介调查夜间（室外）人饵诱捕蚊调查于-10月份每半月开展一次蚊种和按蚊成蚊密度调查， 夜间（室外）人饵诱捕蚊：于19点，在居民区与孳生地间，悬挂一顶不开口蚊帐，帐底边离地35cm高，一人坐于帐中，不停地捕捉飞入帐中按蚊，以时间内诱捕的按蚊数密度（只/小时）县人诱捕蚊表。 （六）休止期服药 在疟疾传播休止期，对一年内所有登记、报告，且已经规范治疗的间日疟病人，采用伯氨喹八日疗法进行根治。即伯氨喹（每片7.5mg基质）成人每天3片，连服8天，饭后顿服儿童用量详见下表。年龄组（岁） 1～3 4～6 7～9 1～12 13～15 剂量（片） 0.5 1 1.5 2 2.5 全省各地按照要求开展疟疾休止期服药工作疟疾休止期服药登记疟疾休止期服药登记表。各县级疾病预防控制机构4月30日前疟疾休止期服药统计表疾病预防控制。镜检及防治技术培训 为增强基层工作人员的疟原虫镜检等疟疾防治技术，疾病预防控制开展镜检及防治技术培训采取互动式教学方式，要求理论与现场实践相结合，强化专业技能训练，提高实际分析问题和解决问题的能力，要求通过演示和实际操作，掌握技术方法。 培训结束后，要对学员掌握培训知识情况进行评估，统计学员培训合格率，并建立人员培训档案，包括：培训会议通知、培训教材、教学计划、日程安排、考试试卷、学员成绩单、培训班总结等。 （八）项目督导 省疾病预防控制中心制定督导方案，针对不同时间的工作重点，对下级开展发热病人血检、病例管理、休止期服药、项目管理等方面的督导检查，对检查中发现的问题提出整改意见，及时督促指导解决。 二、资料热病人疟原虫登记表血片镜检统计表疟疾病治疗统计表疟疾疫点处理流行病学调查表疟疾疫点室内药物滞留喷洒登记表疾病预防控制中心热病人疟原虫血检登记表 患者姓名 性别 年龄 详细地址 初诊结果 发热日期 血检日期 镜检结果 检查者 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 备注： 阳性者需填查见何种疟原虫（Pv、Pf） 填表单位：