林利：伴有卒中的高血压患者管理策略.pptVIP

伴有卒中的高血压患者的管理策略 东方医院心内科 林 利 心脑血管疾病是全球的首要 致死原因 Chronic Diseases and Health Promotion – /chp/en 心血管疾病包括心脏病和脑卒中 中国卒中发病率呈逐年上升的趋势 Zhao D, et al. Stroke 2008;39;1668-1674. Sino-MONICA-北京项目收集了北京7个地区1984年至2004年间14,584例25至74岁发生急性卒中事件患者的数据，并通过每5年一次人口普查获得人群样本量，评估1984-2004年经年龄标化的所有卒中、缺血性卒中和出血性卒中的发病率、致死病例发病率，并用回归分析的方法计算其发展趋势。 血压越高脑卒中的死亡率越高 按平常血压，各年龄组（以十年分组）脑卒中死亡率 一项关于61项研究的荟萃分析，涉及1百万受试者，以确定不同年龄患者的血压与疾病危险性的关系 Prospective Studies Collaboration. Lancet 2002;360:1903-1913. 卒中风险与血压变异性密切相关 Lancet 2010; 375: 906–15. 血压变异性增大，新发卒中风险增大3-8倍 血压变异性增大，卒中复发风险增大4-10倍 CCB减少血压变异性较其他降压药优势明显 N=389 VR：变异率，SD2 Lancet 20