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- 2017-01-06 发布于广东
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临床麻醉操作规程
临床麻醉操作规程第一章 麻醉前工作常规第一节 麻醉前会诊
一、一般要求(1)接到手术通知单后,由科主任或总住院医师根据手术种类、病人状况和各级麻醉科医师的技术水平,妥善安排麻醉前会诊等与临床麻醉有关的工作。(2)择期手术一般在手术前1~3天完成(急诊例外),由会诊医师或负责临床麻醉的医师担任麻醉前的会诊工作。(3)会诊目的:了解病情、手术种类、手术方法,做好病人麻醉前解释工作,增强病人对手术的信心;决定麻醉方法及术前用药,检查和补充术前准备工作,复杂和危重病人向上级医师汇报,同时与病人主管医师联系,做好麻醉前的一切准备工作,并在第二天交班会上汇报。(4)根据麻醉前的会诊结果,填写会诊记录,将病史、体检和实验室检查资料,结合手术麻醉中的安危情况进行综合性分析,以对病人的全身情况和对麻醉、手术耐受力作出较全面的估计,按ASA标准分级。(5)对危重病人和疑难病例进行术前讨论。必要时,麻醉医师应参加病房术前讨论,提出麻醉方案,包括麻醉前的准备、麻醉方法、麻醉药物选择和麻醉人员的安排,预计可能发生的困难、并发症、意外及术后镇痛预防措施。
二、会诊内容(见本篇第四章)会诊内容应包括:阅读病史,体格检查,实验室检查,填写麻醉会诊单,与病人及家属谈话并请病人家属在麻醉知情同意书及术后镇痛处理书上签字。(一)病史了解病人的日常行为。主要了解其日常活动情况,包括每日最大活动量,可以预测围手术期预
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