妇科三基训练.docVIP

1、宫缩乏力的原因。 (一)精神因素　多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。(二)子宫因素　子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。(三)胎先露不能紧贴宫颈部　不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。(四)药物影响　临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。(五)内分泌失调　妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。(六)其它　临产后，产妇过度疲劳，进食少医.学.全.在.线，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。 2、失血性休克的治疗原则。 治疗：包括原发病治疗（止血)和纠正休克（补充血容量)两个方面。原发病的有效治疗是失血性休克抢救成功的基础。止血治疗：对于出血部位明确、存在活动性出血的休克患者，应尽快进行手术或介入止血。不去设法制止出血，只顾用输血来补充血量以纠正休克状态，是无效和错误的，治疗出血的首要任务是止血。在补充血容量的同时，应尽快进行止血，否则，在不断出血的情况下，尽管积极补液、输血，血容量仍不会恢复，休克也不会得到纠正。 医学三基考试：妇产科考试试题及参考答案 21 最易引起子宫肌瘤出血的类型是??? （? )?? A．肌壁间肌瘤 B．浆膜下肌瘤 C．黏膜下肌瘤 D．包膜外