[医话四则.pptVIP

阅读提示 医话是中医著述的一种文体，类似随笔小品，包括读书和临证的心得、学术评论以及掌故见闻等，前人称之为“话其见闻、心得、阅历”，具有“辅助医学、启瀹性灵”的作用。它随手笔录，不拘一格，形式多样，短小活泼，或夹叙夹议地说理，或扼要生动地述事，往往含义深刻，意味隽永。 （一）书方宜人共识说 节选自《吴医汇讲?书方宜人共识说》。《吴医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编，为国内最早具有刊物性质的医学文献。 《书方宜人共识说》作者顾文烜，字雨田，号西畴，吴县(今属江苏)人，乾隆年间医家。精于医术，有名于时，著有《顾西畴方案》、《顾西畴城南诊治》。文章要求医生书写药方医案，“字期清爽，药期共晓”，以免耽误病情。 整段语译 整段语译 （二） 选自《医经余论》。作者罗浩，字养斋，清代医家。著有《诊家索隐》、《医经余论》。 《医经余论》一卷，成书于1812年，是一部医话专著，包括论师道、论读书、论脉等二十四篇。所论多为作者攻读医籍与临床实践的心得体会，间有医书文字或人物事迹之考释内容。文章历陈读书之病，认为不善读书，其弊甚于不读书。 整段语译 古今醫書，數量極多。有的誇耀一點長處，有的作為獵取名譽的工具，他们寫的書不一定都好，學習的人也難廣泛推求。但是其中果真具有精妙的内容，就不能不讀了。然而讀醫書的人，往往有四弊：一是在於畏懼困難。《内经》、《難经》是醫書的始祖，《内经》、《難經》的道理精粹微妙，達到神妙的境地，就放棄逭兩部醫经而閱读容易理解的方書，用來獲求盡快地顯示自己。即使閱讀《内經》，有的選取删節的讀本，文章意義不相連接，有的墨守一家的說法，最高深的道理難以明白：這是第一個弊端。 一是在於膚浅瞭解。大略翻閱醫書的大致意思，自恃明膮醫理，不知醫道非常微妙深奥。前代名家的書籍，阐明其中的道理，博大精深，不僅意義切合實用，就是文辭也古雅美盛。如果草率地閱讀，既不能識别其中精深微妙的内容，並且错误地記憶领畲，便會產生很大的错失：这是第二個弊端。 一是在於迷信古人，不知燮通。拘泥於《惕寒論》、《金匮要略》的說法，没有掌握随時應付燮化的方法，不去考察古今病情的不同，如同膠柱鼓瑟般地固執拘泥，认為自己能效法古人，治瘵疾病不能痊癒，就责怪古人欺瞒自己。甚至一讀張子和的書就使用大加攻伐的治法，一讀薛立齋的書便使用大加温補的治法，不知張、薛兩位先生身處南北不同地區，治療對象各有區别，並且他们撰書著作的意思，也不過指示後人有適宜大加攻伐、大加温補的病證，並非因此就可以概括天下的疾病，閱讀醫書的人竟然不能深入推求他们的用意，卻胡乱地加以墨守：这是第三個弊端。 一是在於不能選擇。廣泛地閱讀各種書籍，胸中没有主见，遇到病症就迷迷糊糊地不知道依從哪本書的治则。寒熱温凉的看法，縱横交错在面前；猶豫恐懼的心理，一時不能夠安定。甚至拿没有根據的话，當作依據，而最為恰當不可更改的道理，反而遭到棄置，閱讀醫書的人像這樣误書病人：這是第四個弊端。 有這四個弊端，那麽醫書讀與不讀相同。然而不讀醫書，他的心底必然空虚，還可以按照病情來推求；讀醫書的人必然言辭誇張，依據醫書進行治療，危害病人的祸患就不堪設想了。難道不可怕嗎？ （三）医须周察 选自《冷庐医话》卷二。作者陆以湘，字薪安，一字定圃，桐乡(今属浙江)人，晚清医家。陆氏系进士出身，曾任杭州府学教授，广阅群书，兼通医学，著有《冷庐杂识》、《冷庐医话》、《再续名医类案》等。 文章说明唯有周密观察，用心思考，方能准确把握病因。 整段语译 整段语译 整段语译 （四）脉理不可臆断 选自《对山医话》卷一。作者毛对山，字祥麟，上海人，清末医家。《对山医话》成书于1902年，凡四卷，为医学心得的随笔，先在《医学报》上单篇连载，后汇编成书。 文章通过自身经历，说明凭脉决证是诊病手段之一，但若对脉象不加分析，主观臆断，则不免失误。 整段语译 整段语译 整段语译 整段语译 整段语译 重点归纳 一、古今字 1、如火薪然。 二、异体字 1、觔——斤。 三、重点字词句 字：沮（jǔ）、遽（jù）、讵（jù）、昃（zè）词：立异、矜奇、书、轻重、期、汗牛充栋、自见、负、肤廓、古茂、持择、不经、束手、骤、肩舆、擘、开合、则、望洋、镇日、浪、移时、昃、心脉、累累、如响斯应、经月、木、惟。 重点归纳 句：1、又有医人工于草书者，医案人或不识，所系尚无轻重，至于药名，则药鋪中人岂能尽识草书乎？孟浪者約略撮之而贻误，小心者往返询问而羈延。可否相约同人，凡书方案，字期清爽，药期共晓。 重点归纳 句：2、一在于笃嗜古人，不知变通。执《伤寒》、《金匮》之说，不得随时应变之方，不考古今病情之异，胶柱鼓瑟，以为吾法古，治之不愈，即咎古人之欺我也。 重点归纳 句：3、见病者以