[第八章医疗保险费用的偿付.pptVIP

一、医疗保险费用偿付概述 患者 医疗服务提供者 医疗保险机构 （医院、医生、诊所） 雇主 医疗服务提供者 被保险人 费用支付 医疗服务 传统医疗服务中的双方交换关系 保险费 医疗服务 自付费用 支付费用 保险费 医疗保险中的三方交换关系 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3、医疗保险费用偿付的原则 A.量入为出 医疗费用偿付总额只能低于或等于而不得超过筹资水平。 B.权利与义务对等 参保给付、未参保不给付 C.符合保险合同规范 医疗保险费用偿付范围仅限于参保人患病就医发生的直接医疗费用，其他非直接医疗费用，一律不予偿付。 D.有限偿付 一、医疗保险费用偿付概述 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty L