中国人寿理赔案例.doc

一、黄女士甲状腺癌重疾给付案? ???????2005年3月，投保人黄女士为其本人投保我司国寿康恒重大疾病保险50万元，投保年龄34岁，如实告知健康情况，核保同意加费承保。 ???????2007年初，被保险人无意发现右甲状腺结节，大小约15*12mm，当时未予重视，肿块无伴随症状。8月份在上海瑞金医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声，右侧颈部淋巴结肿大，CT示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术，术后病理：甲状腺乳头状癌并淋巴转移。经委托上海分公司调查，情况属实。 ???????根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金50万元，保险合同终止。 二、陈女士宫颈癌重疾给付案? ???????2003年4月，投保人陈女士投保我司康宁定期保险15万元，投保?年龄29岁。? ???????2006年9月，门诊TCT示CIN3累及腺体，部分组织浸润，到中山肿瘤医院住院，行子宫切除术，术后病理示宫颈鳞癌。经查，情况属实。 ???????根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金15万元，保险合同终止。 三、蒋先生神经变性病高残给付案? ???????2005年3月，投保人蒋先生投保我司康宁终身保险10万元，投保年龄44岁。 ???????2008年4月，被保险人因四肢麻木乏力、行走困难，到市二人民医院住院治疗，入院检查发现四肢肌力明显增高，住院期间肌力持续增高，大小便失禁，生活不能自理，出院诊断：神经系统变性病。经深圳市第二人民医院鉴定为高度残疾。根据条款规定，我司向被保险人给付高度残疾保险金30万元，保险合同终止。 四、廖先生食道癌重疾给付案? ???????2003年1??0月，投保人廖先生投保我司康宁终身保险5万元，投保年龄48岁。 ???????2007年6月，被保险人在梅县人民医院行纤维胃镜检查示食管中段鳞癌，到广医三院住院，行放疗＋化疗，出院诊断：食道中段鳞癌。经调查，情况属实。 ???????根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金10万元，免交以后各期保费，保险合同继续有效。 五、黄女士左颊鳞癌重疾给付案? ??????2006年8月，投保人黄女士投保?我司康宁终身保险10万元，投保年龄38岁。 ??????2007年7月，被保险人因左颊肿物表面溃烂一月，在中山二院住院，行左颊部肿物活检术，术后病理：左颊粘膜鳞状细胞癌。经调查，情况属实。 ??????根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金20万元，免交以后各期保费，保险合同继续有效。 六、张先生之子白血病重疾给付案? ??????2005年11月，投保人张先生为其儿子投保我司康宁终身保险5万元、国寿康恒重大疾病保险10万，投保年龄60天。 ??????2007年7月，被保险人因感冒被送往宝安区妇幼保健院治疗,血生化检查示淋巴细胞不规则异型，后转入深圳市儿童医院住院治疗,出院诊断为急性淋巴细胞性白血病。经调查，情况属实。 ??????根据条款规定，我司向被保险人的监护人合计给付重大疾?病保险金20万元，康终免交以后各期保费，保险合同继续有效?，康恒保险合同终止七、陈先生肝癌重疾给付案? ???????2001年8月，投保人陈先生投保我司康宁终身保险5万元，投保年龄33岁。 ???????2006年12月，被保险人因肝胆部剧痛，在中山肿瘤医院住院，行肝介入化疗，出院诊断：原发性肝癌。经调查，情况属实。 ???????根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金10万元，免交以后各期保费，保险合同继续有效。 八、何女士睑板腺癌食道癌重疾给付案? ???????2003年7月，投保人何女士投保我司康宁终身保险1.5万元，投保年龄46岁。 ???????2007年11月，被保险人突感眼睛不适，在怀化市二医院住院，行左下睑肿块切除术，术后病理经湖南肿瘤医院会诊为睑板腺癌。经调查，情况属实。 ???????根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金3万元，免交以后各期保费，保险合同继续有效。1 投保鸿丰 车祸遇难获赔318万 赔付金额：318.6万元 投保险种：国寿鸿丰??????? 2008年4月30日，客户孟某在北京某银行投保《国寿鸿丰两全保险（分红型）》，趸交保费100万元，基本保额106.2万元，未指定保险金受益人。??????? 当年9月16日晚，孟某下班骑自行车回家，途中与环卫局的环卫车辆发生碰撞，抢救无效身亡。12月3日，整理遗物后发现孟某保单的妻子向中国人寿寿险北京市分公司报案，提出理赔申请。??????? 调查后，寿险北京市分公司认定被保险人孟某属于意外事故导致死亡，符合“鸿丰”保险责任身故赔偿3倍保额的规定，2009年1月依据合同约定向被保险人相关继承人支付