抗菌素幻灯2016探讨.ppt

对铜绿假单胞菌有良好的抗菌作用，对肠球菌的作用低于氨苄西林 临床适应症： 铜绿假单胞菌和各种敏感格兰氏阴性菌所致败血症，呼吸道感染，尿路感染、胆道感染、腹腔感染、妇科感染、皮肤软组织感染，骨关节感染 中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏者的感染 严重感染常与氨基糖甙类抗菌药物合用 哌拉西林4-12g/日、严重16g，分4次 对链球菌，肠球菌及铜绿假单胞菌有较好活性 临床适应症： 主要用于治疗铜绿假单胞菌及其他敏感的格兰氏阴性菌所致下呼吸道感染、尿路感染、生殖系感染及败血症、脑膜炎等。 严重感染与氨基糖苷类合用 阿洛西林：12-16g/日，分2-4次静滴 美洛西林：8-20g/日，分4次静滴 青霉素G：对溶链、肺链、脑膜炎双球菌所致肺炎、SBE，脑膜炎，其他病原菌所致气性坏疽、淋病、梅毒、钩端螺旋体、鼠咬热 氨苄西林：溶链、肺链、肠球菌、李斯特、流感杆菌、伤寒所致小儿脑膜炎、尿感、心内膜炎 阿莫西林：同氨苄西林、用于泌尿、呼吸道、伤寒 苯唑西林：MSSA所致败血症、SBE、肺炎、皮肤软组织感染 哌拉西林：多数肠杆菌、假单胞、厌氧菌所致呼吸泌尿腹腔及盆腔感染 卫生部规定，青霉素要做皮试 青霉素过敏发生率与药物纯度有关 使用青霉素前需详细询问病史 既往用药史和过敏史。包括青霉素类及其他药物 家族史 食物过敏史 过敏性疾病史如过敏性哮喘 头孢类与青霉素有交叉过敏发生率3-8% 青霉素过敏者慎用