抗菌药物概论-杨2011-12-1探讨.ppt

4、增强药物的主动外排 泵出系统：转运子，外膜蛋白和附加蛋白 主动泵出：需能量 非特异性——产生多重耐药 主要对?-内酰胺类，大环内酯类，四环素 * * * * 5、细菌代谢途径的改变 金葡菌对磺胺类耐药的原因： 对氨基苯甲酸生成增多 耐药菌株直接利用外源性叶酸 * * 耐药基因的产生及转移 突变 垂直传递 水平转移 转导（transduction） 转化（transformation） 接合（conjugation） * * * * * * 这个世界是它们的，这个世界也是我们的。归根结底，这个世界是它们的。　　　　　　——致细菌 * * 避免细菌耐药性的产生 合理选用抗菌药 足够的剂量和疗程 必要时联合用药，有计划的轮换供药 开发新的抗菌药 * * * * 抗菌药物应用基本原则 * * 这是描写1792～1793年（清代乾隆壬子、癸丑年）鼠疫流行时纷纷死人的惨状，读来令人毛骨悚然。1862年（清同治初年）云南发生鼠疫，据俞曲园《笔记》说，云南在经历战乱之后，又流行鼠疫，“大疫之将作，其家之鼠，无故自毙，或在墙壁中，或在承尘上，人不及见，久而腐烂，人闻其臭，鲜不疾者，病皆骤然而起，身上先坟起一小块，坚硬如石，颜色微红，扪之极痛，旋身热谵语，或逾日死，或即日死，诸医束手，不能处方；有以刀割去之者，然此处甫割，彼出复起，其得活者，千百中一二而已。疫起乡间，延及城市，