[优质护理操作流程.doc

临渭区中医医院 整理床单位规范 工作 目标 规范 要点 标 准 保持床单位整洁 增进患者舒适 1. 遵循标准预防、节力、安全的原则。 2. 告知患者做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3. 按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4. 护士协助行动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5. 操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6. 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床挡或采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7. 按操作规程更换污染的床单位。 1.患者或家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧床舒适，符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。 临渭区中医医院 整理床单位操作流程 护士 礼仪 操作准备 1.仪表端庄、服装整洁。 2.洗手、戴口罩。 3.备齐用物，大单、被套、棉被、棉褥叠法正确，顺序放置妥当。 解释评估 1. 检查床是否符合安全、舒适要求。 2. 检查被褥是否符和安全、舒适、季节的要求。 3. 确认病室内无其他病人治疗、进餐等。 整理床铺 1. 备好物品的治疗车推至床旁，移开床头桌距床20cm，移床旁椅至床尾距床15cm. 2. 翻床垫与床头对齐，铺棉褥。 3. 铺大单先展床头，后展床尾，中缝对齐。床角铺直角或斜角，拉紧边缘。同法铺对侧。 4. 被套正面向外，平铺床上，开口朝床尾，开口打开1／3，将“s”形棉胎放入被套，两边打开和被套平齐，边缘内折成被筒与床沿平齐。 5. 枕套反面向外，抓住枕芯两角，翻转枕套，置于床头，四角充实，压在被上，开口背门。 X床xx，您好，您的床单位需要更换了，请您配合。 整理解释观察 1. 移回床头桌、椅，检查病床单元，保持清洁。 2. 向患者做好解释。 X床xx,您的床单位已经更换好了，请您放松、休息，谢谢配合。 临 渭 区 中 医 医 院 整理床单位操作考核评分标准 科室： 姓名： 住院号： 得分： 项 目 质量 标准 标准 分值 扣 分 扣分 原因 着装准备 1. 仪表端庄、着装整洁。 2. 洗手、戴口罩。 4 4 评估 1. 检查床、被褥是否安全、舒适、清洁。 2. 了解患者病情、合作能力，选择合适的铺床方法。 3. 做好同病室患者的沟通工作。 4 4 4 用物 准备 1. 备齐用物。 2. 大单、被套、棉被、棉褥叠法正确。 3. 按顺序放置妥当。 4 3 3 移桌椅 翻床垫 1. 移开床旁桌，距床20cm。 2. 移床旁椅至床尾，距床正中约15cm。 3. 翻转床垫，床垫与床头对齐。 4. 铺棉褥于床垫上，先展床头后展床尾，并对齐。 2 2 3 3 铺大单 1. 大单放置正确（正反面、中线位置）。 2. 中线正（偏斜＜3cm为B,＞4cm为D）。 3. 床头、床尾包紧。 4. 床角整齐、美观。 5. 外观平整、紧、美观。 2 4 5 4 5 套被套 “S” 形式 1. 棉被套法正确，内外无皱褶。 2. 被头端无虚边（空＞3cm为D）;被头距床头适宜（15cm）. 3. 被筒对称，中线正。 4. 被筒两侧齐床沿。 5. 被尾整齐。 6. 外观平整、美观。 4 3 3 3 3 4 套枕套 1. 两角充实，中线正，外观美。 2. 置于床头，压在被上。 3. 枕头开口背门放置。 3 3 4 整理 移回床旁桌、椅，检查病床单元，保持清洁。 5 整体印象 1． 操作时间＜5min,每超过30s扣1分。 2． 无掀抖、重复和床单落地的动作。 3． 操作动作轻巧、准确、节力、环境整洁。 5 检查者： 日期： 临渭区中医医院 口腔护理技术规范 工作目标 规范要点 标准 1.去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适。 2、预防和治疗口腔感染 1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。 1.患者（或家属）能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者口腔卫生得到改善，黏膜、牙齿无损伤。 3.患者出现异常情况时，护士处理及时。 2.告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。 3.指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制药的患者可以用漱口液清洁口腔。 4护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。 5.协助患者取舒适体位，若有不适马上告知护士。 6.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。 7.根据口腔pH，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意