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体检中心健康管理模式应用 廖怡农 张涛 摘 要：本文以空军杭州疗养院建设“体检与健康管理二合一平台”为基础，从该平台提升健康管理服务能力，方便风险评估数据采集、模型的建模等方面进行探讨。并就建设过程中遇到的问题，产生的效果等进行分析。 关键词：体检 健康管理 健康风险评估 风险模型建模 空军杭州疗养院是目前军内外最大的飞行人员健康保健基地，提供专业健康体检、健康鉴定、能力促进及体质评估等医疗保健服务。建院六十年来，以打造“全国一流体质评估促进基地”为战略目标，以“提供卓越健康服务，传送优秀健康文化”为服务理念，建立了一支高素质的健康保健专家队伍”；此外，由于经济发展的限制，在大众心目中也形成了重医疗、轻预防的难念。 2、面高端，忽大众：当前大多数健康管理服务的对象是高端客户，对于中低端客户的健康管理服务需求几乎没有机构提供。而只有健康管理服务在广大的中低端客户中得到普及，整个健康管理行业才能取得发展。 3、重体检，轻评估，无干预：此问题的产生，即有认识的原因，也有当前体检机构机制的原因。因为在体检之外，开展健康风险评估、对客户进行健康干预，需要一定的资源投入，这些都需要在机制上进行调整。 4、少通路，难整合：在开展健康管理时，最重要的一点是让健康管理师了解服务对象的历史健康档案、当前的健康档案，这样才能为后续的服务奠定基础。而受各类信息系统建设制约，与健康相关的信息散落在不同的地方，以不同的形式存放。根本没有形成一个信息的通路，更难于整合各类健康信息。 二、二合一健康管理包含的内容 以上问题的产生即有历史的原因，也有大众认识的原因，与经济发展水平也紧密相关；就健康管理行业来看，也是一个新兴的行业，产生此类问题与健康管理的服务模式不成熟也密不可分。空军杭州疗养院通过多年的健康体检实践，结合健康管理发展的趋势，提出了“体检与健康管理二合一的服务模式”，并且在近来两年逐步开展相关服务。具体来说：二合一健康管理主要包括两大部分，一是体检的过程中完成健康风险评估；二是后续健康促进跟踪干预与体检指标紧密相关，在满足健康管理PDCA循环的基础上，对健康管理的效果进行量化跟踪及分析。 体检与健康风险评估业务流程的整合 为了保证客户在体检过程中完成健康风险评估相关数据的采集，我们对业务流程进行了调整，使得在体检结束之后，可以很快产生体检与健康评估二合一的健康报告。改进之后的流程如图1所示，其中的生活习惯调查问卷的填写，在触摸屏上由客户自助完成。 在原来体检业务流程的基础之上，在体检安排时，根据不同的及体检套餐，系统自动产生相对应的生活习惯调查问卷。后续的任何时间段，客户可以到大厅设置的自助设备刷体检卡号即可看到待填写的问卷，填写之后提交即。 出总时，系统一并产体检和健康风险评估的二合一管理报告。根据检的结果，以及客户的健康管理建议，后续通过短信、电话、面对面等方式对客户进行健康促进和干预。的调整了更好的执行健康管理二合一的相关业务流程，专门成立的健康管理部，抽调并逐步完善健康管理部的人员配备。上保证了健康管理后续工作的顺利开展，充分利用信息手段提高后续健康促进和干预的效率，提升健康管理的服务水平。客技术限合作发干预以客户进行展 图1 体检与健康风险评估业务流程整合图 三、二合一健康管理平台对风险评估模型研究的意义 健康风险评估（health risk appraisal, HRA)是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。这种分析过程目的在于估计特定时间发生的可能性，而不在于做出明确的诊断。 疾病风险评估作为健康风险评估的一个主要类型， 与健康管理措施有着密切的联系。某种程度上说，疾病风险评估起着监看管理分流器的作用， 通过疾病风险评估可以人群进行分类，对处于不同类型和等级的个人或人权实施不同的健康管理策略，实现有效的全人群健康管理。疾病风险评估的方法直接源于流行病学的研究成果。其中，前瞻性队列研究和对以往流行病研究成果的综合分析及循证医学是最主要的方法。前者包括生存分析法、寿命表分析法等，后者包括Meta分析、合成分析法（synthesis analysis）等。什么的评估，主是靠有的，的性可性影响评估有性们合管理的后续分析了。二合一健康平台运行近一年的时间里，不但了健康管理服务内容提高服务能力，提升服务水平。更要的是使用该平台可以增加对历史数据的分析对比能力，从而为基于数据分析的健康管理服务开展和风险评估模型的完善了基础，使得这些作可能要在几：改进之后的业务流程中，增加了客户唯一标识数据的收集，而对客户的历状况进行跟踪及分析成为了可能。健康分析打下了基础，从而可以更具有针对性的为客户提供健康管理服务。基础我对合健康报告了，了部分客户清楚解的如图示 图2 重要历年分析图 风险