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經國管理暨健康學院日二技進階精神科護理學實務成績考核表 一、實習對象：本校二技護理系大三、大四年級學生（多具護理師或護士執照） 二、實習場所：教學醫院以上之精神科急慢性病房與日間病房。 三、實習期間每週5天，共15天（成就抵免者至少10天），實習單位及學生名單請見實習手冊。 四、實習方式：(1)以臨床個案護理為主，每位學生持續護理至少二位完整的個案。 (2)若採合聘制度，由臨床護理人員負責護理實務指導學校教師負責指導與批改每~3位學生 五、實習目標與計劃培育之核心能力： 實習目標 計劃培育之核心能力 能主動與個案建立及維持治療性人際關係。 (溝通與合作，communication and team work capability）認識常見的精神障礙，包括病因，症狀，診斷，影響因素。(基礎生物醫學科學，basic biomedical science）瞭解之精神疾病護理需求(一般臨床護理技能，general clinical skills）(關愛，caring）學習對精神病患施行有效之治療性溝通技巧。(倫理素養，ethics）認識護理現況及趨勢，法令規章。(克盡職責性，accountability） (一般臨床護理技能，general clinical skills） (終身學習，life-long learning） (溝通與合作，communication and team work capability） (終身學習，life-long learning） 增進正向之精神科護理專業態度及學習自我省思與成長能力。(終身學習，life-long learning） 培養學生分析與省思目前精神醫療照護的趨勢與挑戰。 (批判性思考能力，critical thinking and reasoning） 第一週： 熟悉醫院及病房環境。 (1)工作人員及個案。（溝通與合作克盡職責性 (3)用物擺置，環境設備。 (4)病歷中各項記錄與書寫原則。 熟悉病房中有關個案的團體活動，例如---生活座談會、各種團體治療活動。 認識病房中護理人員與其他醫療小組成員的角色與功能。(溝通與合作 選定個案。 透過治療性溝通傳達關懷的態度，建立治療性關係。（關愛） 進行身體、情緒、認知、社會、靈性等層面的評估，分析異常行為的意義。 熟悉精神科肌體治療作用與副作用。(一般臨床護理技能(一般臨床護理技能 與醫療小組成員討論個案的問題。(溝通與合作批判性思考能力 分析護士病人關係進展層次，持續發展治療性關係。(一般臨床護理技能克盡職責性 確定護理診斷並擬定處置計劃。 與主治護士討論護理計劃與執行方式 (可行性、時效性、個別性)。 應用溝通與相關理論執行護理活動。 自我探索影響實習的正負性因素，終身學習批判性思考能力(一般臨床護理技能 第三週: 進行護理計劃之評價與修改。 觀察及處理自己與個案結束期的反應。（終身學習一般臨床護理技能治療性(一般臨床護理技能(倫理素養克盡職責性批判性思考能力終身學習: 臨床教學。 個別討論。 討論會議。 八、作業: 個案報告 (一份，格式見附件一)，至少繳交一次初稿給指導老師批閱，須將老師批閱之意見修正後納入，於實習最後繳交一份完整的個案報告定稿，需印出並裝訂成冊。 藥卡一份，患者有換藥或增藥，當日或隔日需隨時增補藥卡。 患者衛教資料一份(一張A4單張為準，用來衛教患者或家屬之用，可以彩色繪製或印刷)，主題自訂，與疾病認識、服藥、或治療相關均可。[注意：個案報告與衛教單張正本繳交後存學校，備為作業查核用，概不退還，因此資料請自行留備份與檔案]。 溝通實錄二份，第二週週二前交一份，第三週週二前交第二份，每份至少會談十五分鐘，需有主題、雙方對話、技巧分析或自我評析。 臨床教師指派之作業或小考準備。 帶領團體與活動治療。 學習參與ECT(如果適逢患者接受ECT)。 九、考核方式： 臨床表現（評分表見附件二）：40%。 個案報告：30%。 衛教單張、溝通實錄與活動治療計畫書：20%。 藥卡：5%。 其他小考或作業：5%。 十、參考資料： 孔繁鐘、孔繁錦(1997)?DSM-IV精神疾病診斷準則手冊?台北：合記。 周照芳等(1998)?精神科護理學? 台北：華杏出版社。 李引玉等(1994)?實用精神科護理學?台北：華杏。 李選(1993)?新編精神科護理學?台北：永大。 成和玲等(1998)?精神科個案護理?台北：偉華。 黃智妹等(1998)?精神科護理學?台北：高立。 蕭淑貞等(2007)?精神科護理概論?台北：華杏。 李明濱主編(2002)?實用精神醫學?台北：台大醫學院。 黃宣宜總校(2006)?新編精神科護理學?台北：永大。 十一、附錄 附件一、個案報告指引 附件二、台灣護理學會個案報告審查