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YB2 国家人防质监站监制 管道隐蔽工程检查验收记录 制 表 日 期： 年 月 日 检查验收日期： 年 月 日 工 程 名 称： 宁波**项目 施工单位： **有限公司 建 设 单 位：**开发有限公司 分项工程名称： 给排水管道安装 隐蔽部位： 人防防护单元一 砼底板内与架空层： 设 计 图 号： 水施-07 管道材质： 镀锌钢管 规 格： DN80 隐蔽段的划分及数量： 人防防护单元一 操 作 班（组）长： 隐蔽检查情况 位置标记 √ 标高、坡度、坡向 √ 基座、支架 / 管材、阀件材质、接口、接头材质 √ 防腐措施 √ 保温方式 / 管洞处理 √ 试压、灌水试验结果 √ 安全距离 √ 冲洗吹扫清洗 √ 说明及草图 监理工程师核查意见： 核查人： 专业技术负责人： 质检员： 施工员：