原创力文档新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）
TA8 工程报验申请表
工程项目名称 ：新建兰新铁路第二双线 施工合同段：甘青段LXS-13标 编号：
致： 北京铁城建设监理有限公司兰新铁路甘青段 (监理站)
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK713+014.81-DK713+080.3（左线、右线） CRTSⅠ型双块式无砟道床底座板工程并自检合格，报请检查。
附：
底座板模板检验批质量验收记录
质量检查工程师（签字）
日 期
监理工程师意见：
□ 本检验批经监理工程师检验合格，同意进入 工序。
□ 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检
存在问题：
专业监理工程师 （签字）
日 期
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