脊柱、脊神经和颈腰腿疼痛 第一部分 脊柱.docVIP

脊柱、脊神经和颈腰腿疼痛 第一部分 脊柱 一、外观：正面一条直线，侧面四个弯曲：颈前曲、胸后曲、腰前曲、骶后曲。（插入单独脊柱正面、背面和侧面图片） 二、邻近组织或器官：上承头颅，下连骨盆，后方是肌肉（由浅入深可分为四层：第一层为斜方肌和背阔肌；第二层在项部有夹肌和肩胛提肌，在背部有菱形肌和上、下后锯肌；第三层为竖脊肌和横突棘肌；第四层包括项部的椎枕肌群和腰背部深层的一些小肌椎间盘构成椎间盘是一相当柔软的结构由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。上下有软骨板，是透明软骨覆盖于椎体上，上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周。纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较大的弯曲和扭转负荷。椎间盘椎间盘椎间盘椎间盘髓核是一种弹性胶状物质，含有粘多糖蛋白复合体、硫酸软骨素和大量水出生时含水量高达90%，成年后约为80%。含水量 纤维环的前侧及两侧较厚，而后侧较薄。纤维环的前部有强大的前纵韧带，后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此，纤维环髓核容易向后方突出，压迫神经根或脊髓。髓核含水量纤维环纤维环交感神经亢进主要表现为心跳呼吸加快、血压升高、血糖升高、周围血管舒缩障碍、多汗、瞳孔扩大、眼裂增宽、眼球突出、眩晕、灼性神经痛等。某些病例可引起心律失常类似冠心病心绞痛的症状。 三条：前纵韧带在椎骨前面，上连枕骨大孔前缘，下达骶骨前