（精）急性结石性胆囊炎教学查房.pptVIP

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2017-01-06 发布于北京
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（精）急性结石性胆囊炎教学查房.ppt

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护理教学查房急性结石性胆囊炎急性结石性胆囊炎今天我们共同学习一下38床贾增华急性结石性胆囊炎的护理及相关知识急性结石性胆囊炎一般资料：患者，男性，69岁，自诉一月前无明显诱因出现右上腹部胀痛，呈间断性疼痛，伴腰背部放射疼，无恶心、呕吐、发热、寒战、不伴黄疸等不适，就诊当地县医院，行腹部B超诊断为“结石性胆囊炎”，给予补液禁饮食等对症治疗，症状无好转，患者为求进一步诊治于2月20日就诊于我院急诊，查腹部B超示：胆囊炎，胆结石，请我科会诊后以“急性结石性胆囊炎”收入院。既往史：于2013年9月1日患脑梗，既往无高血压、冠心病、糖尿病史、无药物及食物过敏史。病程中患者神志清楚、精神尚可、睡眠欠佳、二便通畅、体重尚未见明显改变。查体: T： ℃ P：次/分 R：次/分 BP： mmHg 阳性体征：病因胆囊管梗阻细菌感染胆囊功能异常其他临床表现症状：腹痛消化道症状发热体征：辅助检查实验室检查血常规（wbc) 肝功能检查影像学检查 B超 MRI 肝静脉造影剂处理原则非手术治疗手术治疗护理术前护理术后护理护理诊断及措施疼痛：与炎症反应刺激、胆道梗阻、感染有关体温升高：与感染，炎症反应有关有体液不足的危险：与手术前后需要禁食有关焦虑、恐惧：与陌生环境担心手术预后有关急性胰腺炎和胆管炎：潜在并发症：术后胆瘘、出血、感染、高碳酸血症、健康教育补充发言护士长总结 * 郭媛媛马玲余海燕周帆芦芳门晓娟高娜梁世丽 *