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[医学伦理学2009
第一单元 绪 论一、什么是道德? 1.含义 理解: 1)社会生活实践 2)经济基础 3)善恶标准 4)依靠社会舆论、内心信念和传统习俗 5)人与人、人与自然关系 6)行为原则和规范 2.特征 1)阶级性与全民性的统一 2)变动性与稳定性的统一 3)自律性与他律性的统一 4)现实性与理想性的统一 5)协调性与进取性的统一 二、伦理学 1.伦理的涵义 1)伦:人与人之间的关系 2)理:道理/规则 2.什么是伦理学 研究道德现象:起源、本质、作用、发展规律 三、职业道德 1.职业道德的涵义 社会主导道德/阶级道德在职业生活的体现、履行本职工作中遵循的行为准则和规范总和。 2.职业道德的特点 专业性、稳定性、多样性和适应性的特点。 3.职业道德的基本要素 职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业荣誉和职业作风。 四、医学道德 1.医学(职业)道德的概念 医务人员、医疗工作、社会舆论和内心信念、医患关系/医际关系的行为原则和规范总和。 2.医学职业道德的特征 科学性、服务性、继承性、实践性、时代性 3.医学职业道德的社会作用 对医院人际关系的调节 对医疗质量的保证 对医学科学的促进 对社会文明的推动 五、医学伦理学 1.什么是医学伦理学 研究医学道德现象:伦理学原则、解决医疗卫生实践和医学科学发展中的各种关系的学科 2.医学伦理学研究对象 1)医学道德现象: A.医学道德意识现象:医德观念、情感、意志和信念理论 B.医学道德规范现象:评价/调整行为的准则 C.医学道德活动现象:医德评价、教育和修养 2)医学道德关系 A.医患关系(医务人员和患者/家属之间的关系) B.医际关系(医务人员之间的关系) C.医务人员与社会的关系 D.医务人员与医学科学发展之间的关系第二单元 医学伦理学的形成与发展一、中国医学伦理学的形成与发展 1.古代 张仲景、孙思邈、龚廷贤、陈实功 古代医德思想: 1)仁人救人,赤诚济世的事业准则 2)不图名利,清正廉洁的道德品质 3)一心救治,不畏艰苦的服务态度 4)谦虚谨慎,认真负责的医疗作风 5)不畏权势,忠于事业的献身精神 2.近现代 1926、中华医学会、《医学伦理法典》:医生职业是人道主义的而非谋求经济利益 1932、宋国宾主编《医学伦理学》 3.社会主义时期 1941、毛泽东,延大题词:“救死扶伤、实现革命主义的人道主义” 建国后,预防为主、卫生工作重点在农村和中西医结合 二、外国医学伦理学形成与发展 1.古代医德思想 1)古希腊:希波克拉底,《希波克拉底誓言》 2)古罗马:盖伦,作为医生,不可能一方面赚钱,一方面从事伟大的艺术——医学 3)古印度:妙闻, 4)古代阿拉伯:迈蒙尼提斯,《迈蒙尼提斯祷文》 2.近代医学伦理学 1)1803年,英国,托马斯·帕茨瓦尔,《医学伦理学》, 3.当代生命伦理学 1)1948年,《日内瓦宣言》,生命神圣论和人道主义义务论,医学目的:病人利益和健康 2)1949年,《国际医德守则》 3)20世纪70年代,生命伦理学第三单元 医学伦理学的基本理论一、生命论 1.生命神圣论 1)什么是生命神圣论 人的生命至高无上,神圣不可侵犯。 《黄帝内经》、孙思邈《备急千金药方》 2)生命神圣论的伦理意义 A.尊重、重视和保护人的生命起到积极作用 B.推行医学人道主义,反对非人道的医学行为奠定基础 C.反对不平等的医疗制度,实现一视同仁的医德规范 3)生命神圣论的局限性 过度强调生命的数量和生命的生物属性 2.生命质量论 1)什么是生命质量论 以人的自然素质的高低、优劣为依据,衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观。 生命质量的标准:健康程度、德才素质、治愈希望、预期寿命 2)生命质量的分类 A.主要质量 B.根本质量 C.操作质量 3)生命质量论的伦理意义 A.人类进步、主体意识增强的标志 B.控制人口数量,提高、保护和改善人口质量有重要意义 C.医务人员对不同病人采取适宜行为提供理论依据 D.合理、公正分配卫生资源有重要意义 3.生命价值论 1)什么是生命价值论 以人具有的内在价值和外在价值的统一来衡量生命意义的一种理论。 生命的内在价值:生命本身的质量,生命价值判断的前提和基础 生命的外在价值:某一生命对他人、社会的贡献,生命价值的目的
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