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淋 巴 系 统lymphatic System 脉管系统 第四讲 一、淋巴系统概论 淋巴系统组成 淋巴液的生成过程 淋巴液回流因素 淋巴系统功能 1 淋巴系统组成 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 淋巴系统概况 一、淋巴管道 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干（9条） 淋巴导管（2条） 1、毛细淋巴管 起始：以稍膨大的盲端起于组织间隙，彼此吻合成网 结构特点： 单层内皮细胞构成，无基 膜和周细胞，通透性大，所 以肿瘤细胞，细菌等易进入 2、淋巴管(Lymphatic vessel) 形态结构类似小静脉，吻合 多、瓣膜多，呈串珠状。在 向心性回流途中，常与一个 或多个淋巴结相通连。 浅淋巴管：伴浅V 分类 ←以深筋膜为界 深淋巴管：伴血管、N 3、淋巴干(Lymphatic trunk) 九条：右颈干 左颈干 右锁骨下干 右淋巴导管 左锁骨下干 右支气管纵隔干 左支气管纵隔干 胸导管 右腰干 左腰干 肠 干 淋巴干模式图 4、淋巴导管 胸导管(Thoracic duct) 长度：30--40cm 起止：乳糜池--左静脉角 行程：自12胸椎下缘上行，经 主动脉裂孔进胸腔；在脊柱 前方行至颈部。 收集范围：两下肢、盆腹部、 左肺、左半心、左半胸廓、 左上肢、左头颈部 四、淋巴导管 右淋巴导管 长度：1--1.5cm 起止：右三条淋巴干汇合点--右静 脉角 收集范围：右肺、右半心、右半胸 廓、右上肢、右头颈部。 二、淋巴器官 淋巴结 胸腺 脾脏 1、淋巴结 Lymph nodee 数目：众多 大小：φ1—25mm 形态：圆形或豆形 结构：其凸侧有多个输入淋巴管穿入；凹侧有 血管神经穿入和输出淋巴管穿出 位置：多集中分布四肢近端、颈部、纵隔、 肺 门、肠系膜、盆腔等处。 作用：沿淋巴管分布的防御器官，可识别淋巴 液种抗原物质，产生特异性的免疫反应。 淋巴结结构示意图 3、脾 Spleen 大小：长13cm；宽8cm；重145g。 形态：暗红色、质软脆、长卵圆形。 结构：脏面、膈面、前端、后端、上缘、下 缘、脾门、脾切迹、副脾（20%） 位置：左季肋部、胃底与膈之间；左9~11肋 深面。 作用：储血、造血、清除衰老红细胞、储 铁、免疫答应。 头颈部淋巴结及流向 （一）头部Lm： （二）颈部Lm： 颈外侧Lm： 颈前Lm： 枕部 项部 枕Lm 颈外侧浅Lm 颈前浅L 颈浅Lm 颅顶 耳廓后 颈前深Lm 额顶颞区 耳后Lm 外耳 颈外侧上深Lm 甲状腺L 喉前Lm 颊部腮腺 腮腺Lm 面部口腔 下颌下Lm 气管前Lm 舌尖 颈外侧下深Lm 下唇中部 颏部 颏下Lm 颈干 气管旁Lm 颈浅淋巴结 颈深淋巴结 上肢淋巴结及流向 手和前臂尺侧L → 肘Lm 外侧Lm 锁骨上Lm 脐↑胸腹前外侧 胸肌Lm 中央Lm 尖Lm 锁骨下干 （乳房外侧、中央） 项背部L 肩胛下Lm 沿头V上行的浅L→ 锁骨下Lm 胸部Lm及其引流 （1）胸壁 脐↑腹、胸前壁深L 胸骨旁Lm 胸后壁深L 肋间Lm 胸导管 心