关节活动度测量.docVIP

各关节活动度的具体测量 针推学院05康复治疗学专业 梁云燕 2005022042 2007-03-31 一、实验目的。 准确的测量关节活动度是骨科疾病康复的必要环节。物理疗法以提高和改善粗大运动功能为主要目标，因此在进行关节活动度测量时，通常测量与粗大运动功能有关的大关节并在测量中达到以下目的： 确定关节活动范围是否受限。 确定活动受限的关节部位。 确定关节受限的程度。 寻找和确定福安街活动受限的原因或者因素。 为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。 保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定。 二、实验内容。 测量各大关节活动度ROM，包括肩关节（屈曲、伸展、外展、内旋、外旋）、肘关节（屈曲、伸展）、前臂（旋前、旋后）、腕关节（屈曲、伸展、桡偏、尺偏）、髋关节（屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋）、膝关节（屈曲、伸展）、踝关节（背屈、跖屈）。 三、实验方法。 1、肩关节的屈曲、伸展、外展、内旋、外旋。测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 屈曲 腋中线 肱骨长轴 肩峰 0°～180° 伸展 腋中线 肱骨长轴 肩峰 0°～50° 外展 通过肩峰与地面垂直的线（前、后面） 肱骨长轴 肩肱关节前方或后方 0°～180° 内旋 通过肘关节，与冠状面垂直的线 尺骨 尺骨鹰嘴 0°～90° 外旋 通过肘关节，与冠状面垂直的线 尺骨 尺骨鹰嘴 0°～90° 活动 测量体位 运动方式 可能出现并应避免的代偿运动 屈曲 坐位、立位、仰卧位、侧卧位。肩关节无外展、内收、旋转，前臂中立位，手掌朝向体侧 沿冠状轴在矢状面上肢向前上方运动 躯干伸展和肩关节外展 伸展 坐位、立位、仰卧位、侧卧位。 在矢状面上肢向后上方运动，检查时应固定肩胛骨 肩胛骨前倾、上抬、外展 外展 坐位。肩关节屈曲、伸展均呈0°位，前臂旋后，手掌向前方，使肱骨充分外旋 沿矢状轴运动 肩关节上抬、外旋 内旋 坐位。肩关节外展90°，肘关节90°，前臂旋前并与地面平行。仰卧位或俯卧位均可 前臂在矢状面上向下肢的方向运动 躯干屈曲，肘关节伸展，肩胛骨上抬、外展 外旋 同内旋 前臂在矢状面上沿冠状轴向头部方向运动 躯干屈曲，肘关节伸展，肩胛骨下撤、内收 2、肘关节的屈曲与伸展 被检查者体位为坐位，上肢紧靠躯干，肘关节伸展，前臂解剖中立位。测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 可能出现并应避免的代偿运动 屈曲 与肱骨纵轴平行，指向尺骨鹰嘴 与桡骨纵轴平行，指向桡骨茎突 肱骨外上髁 0°～150° 肩关节屈曲 伸展 同上 同上 同上 0° 同上 3、前臂的旋前、旋后 被检查者体位为坐位，上臂紧靠躯干，肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、旋转，肘关节屈曲90°，前臂呈中立位。 旋前：运动方式在水平面上，以垂直轴为轴进行拇指向内侧，手掌向下运动，上臂紧靠躯干防止肩关节代偿。 旋后：运动方式拇指向外侧，手掌向上的运动。 测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 可能出现并应避免的代偿运动 旋前 与地面垂直 桡骨茎突与尺骨茎突的连线（平行于掌侧面） 尺骨茎突的外侧 0°～90° 肩关节外展、内旋 旋后 同上 同上 同上 同上 肩关节内收和外旋 4、腕关节的屈曲、伸展、桡偏、尺偏 测量体位：被检查者体位都为坐位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，前臂尺侧置于桌面上，手指轻度伸展。腕关节不得出现桡、尺偏以及手指屈曲，以免影响腕关节活动。测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 应避免的运动方式 掌屈 与尺骨长轴平行 与第五掌骨长轴平行 尺骨茎突稍向远端，或桡骨茎突 0°～90° 腕关节桡偏或尺偏 伸展 （背伸） 同上 同上 同上 0°～70° 同上 桡偏 前臂背侧中线 第三掌骨背侧纵轴线 腕关节背侧中点（第三掌骨背基底部） 0°～25° 腕关节伸展 尺偏 同上 同上 同上 0°～55° 腕关节伸展、屈曲 5、髋关节的屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋。测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 屈曲 通过大转子，与躯干腋中线平行 股骨纵轴 大转子 0°～125° 伸展 同上 同上 同上 0°～30° 外展 两侧髂前上棘连线 同上 髂前上棘 0°～45° 内收 同上 同