兽医临床诊断技术一第一章.doc

第一章 检查病畜的基本方法和程序 一、教学目的：通过学习，掌握牛、猪、羊、犬常用的保定方法；临床检查的基本方法和程序。 二、教学重点：常用的保定方法；六种基本检查方法。 三、教学难点：六种基本检查方法 四、习题： 牛、猪、犬的常用保定方法及其注意事项。 叙述临床检查的六种基本方法及其适应症 五、教学时数：8 学时，其中实践性课时 2 学时 六、教学日记 本章是学习兽医临床诊断学的基础章节，应该牢牢掌握，并且要多实践，并在实践中细细体会。 第一节 接近和保定家畜的方法 方法 1、检查者应以温和的呼声，先向动物发出欲要接近的信号，然后再从前侧方慢慢接近。 2、接近后，可用手轻轻抚摸动物的颈部或臀部，使其保持安静和温驯的状态，以便进行检查。 3、对猪则可在其腹下部或股内侧用手轻轻瘙痒，使其安静或卧下，然后进行检查。 4、接近动物时，一般应由畜主或饲养人员在旁进行协助，尤其是凶猛的动物，如狼犬、公猪、带仔母猪等。 5、检查时，应将一手放在家畜的适当部位（如耆甲部、肩部、髋结节处），当家畜转动时，可作为支点向对方推动或能迅速离开。 注意事项 1、来院就诊的病畜，应先使其休息，适应陌生环境，消除恐怖以利检查。 2、应熟悉各种动物的习性，如有否胆小易惊，好踢人、咬人、顶人等恶习）及其惊恐与欲攻击人、家畜时的神态。（如马竖耳、瞪眼；牛低头凝视；猪斜视、翘鼻，发出呼呼声等） 3、为了使病畜安静，接受检查起见，可根据具体情况选用各种保定方法。 4、为了防止感染和疾病传播，要有相应的防护设备（如剖检、手术时要带乳胶手套）和注意消毒。 5、保定方法必须简便、牢靠、便于解脱。 6、保定器械必须牢固、使用方便、易于清洗、消毒。 猪的接近和保定 1、可将猪赶到猪栏的一角，或用门板拦住，或用手围住，使其拥挤而不便骚动。（栏舍大且猪多时） 2、抓住两耳或两前肢竖立保定（仔猪） 3、抓住两后肢倒立保定（仔猪） 4、绳套保定（母猪、公猪） 5、网架保定（尤其猪静脉注射实习时） 6、仰卧保定（脐疝手术时） 7、右侧卧保定（母猪大挑花时） 8、右侧半仰卧保定（母猪小挑花时、小公猪去势） 注意事项： 1、尽可能避免剧烈追赶，以免影响检查效果。 2、固定绳应打活结，便于解脱。 3、对气喘病、水肿病、猪肺疫的猪不宜强制保定。 4、绳套保定、灌药、检查口腔时注意安全，免被咬伤。 5、手术时可使用镇静剂、麻醉药。 羊的接近和保定方法 1、两手胸前或股后围抱 2、两脚夹住羊颈或胸部，两手握住两角或头部。 牛的接近和保定方法 1、简易保定法 徒手保定法 牛鼻钳保定法 两后肢保定法 2、柱栏保定法 单柱栏保定法（角桩保定法） 二柱栏保定法 四柱栏保定法 3、倒卧保定法 拉提前肢倒卧法 背腰缠绕倒卧法 拉提两后肢倒卧法 检查病畜的基本方法 包括问、视、听、叩、触、嗅诊等六种。中医望、闻、问、切。 一、问诊（口问识病） 1、向谁问？向畜主、饲养员、管理人员问。 2、问什么？ 既往病史：过去的患病情况。 现病史：本次发病的情况（时间、地点、主要表现、发病经过、原因估计、治疗情况） 生活史：平时的饲养、管理和使役情况。 有关流行病学情况的调查，特别是有传染可疑或群发现象时。 3、怎么问？ 启发式询问。 语言通俗（普通话或本地语言，少用专业语） 有重点地问。 对问诊材料不能不信，也不能全信，最终以自己亲自临床检查结果为准。 二、视诊（眼看识病） 定义 用肉眼或借助器械（如开鼻钳、开口器、胃镜、阴道开张器、手电筒等）进行观察。 方法 先观察静止时的姿势，然后再观察运动过程中的的步态。 对某些呈现典型姿势的病例，如破伤风时的木马样；犊牛、羔羊佝偻病时呈现的头大颈短、关节粗大、肢体弯曲或脊柱凸凹等特征现象，通过视诊即可初步确诊。 视诊要有敏锐的观察力，平时熟悉各种家畜、家禽的生理习性，善于发现病理变化，这样无论对个体饲养动物或高度集约化大型饲养畜禽在巡视时由一大群里发现患病畜禽，视诊是唯一的方法。 内容 1、精神状态 2、营养状况 3、姿势与运动 4、观察食欲 5、观察口、鼻 6、观察眼、耳 7、有无呕吐及呕吐物 8、观察排粪、排尿及粪、尿是否正常。 三、听诊（耳听识病） 定义 用耳直接听取磨牙、呻吟、暧气、喘息、咳嗽、喷嚏等声音或借助听诊器听取内脏器官（如心、肺、胃、肠等）机能活动的音响。 应用范围 1、听取心音（判断其频率、强度、性质、节律及其杂音的变化） 2、听取喉、气管及肺泡呼吸音以及胸膜的病理性音响（肺泡呼吸音的3、强弱及有无病理性音响，如罗音和胸膜摩擦音） 4、听取胃肠的蠕动音 注意事项 1、周围环境要安静 2、病畜要保定好、安静 3、听诊器集音头要贴近听诊部位，不要滑动。 4、要专心，更要有耐心。 5、对各种声音要学会鉴别、比较。 6、应熟悉各种正常音响，然后慢慢掌