兽医临床诊断技术一第二章.doc

第二章 病史调查与一般检查 一、教学目的：通过学习，掌握临床一般检查项目的检查方法、正常状况、病理变化以及临床意义。 二、教学重点：体温、呼吸、脉搏的检查 三、教学难点：脉搏的检查 四、习题： 1、容态检查包括哪些方面？ 2、猪患猪瘟、猪丹毒、猪五号病、猪痘、猪疥满时，皮肤各会出现怎样变化？ 体温测定的方法和步骤 各种畜禽正常的温度范围 什么叫稽留热、驰张热、间歇热、不定型热？ 脉性、脉律的判断依据是什么？ 五、教学时数：14 学时，其中实践性课时 2 学时 六、教学日记 本章是学习兽医临床诊断学的基础章节，应该牢牢掌握，并且要多实践，并在实践中细细体会。 临诊检查步骤 在临诊实际工作中，一般按下列步骤进行检查 1、问诊：包括病畜登记、了解病史 2、临床检查：包括一般检查、分系统检查、辅助检查等 3、填写病历（开处方） 4、打针灌药 5、嘱咐（有关注意事项和预防措施） 6、结帐回府 第二节 一般检查 容态检查 指家畜的容貌和全身状态。临床上着重检查精神、营养、习性与姿势等几方面。 1、精神状态（性情）：分为活泼、兴奋、迟钝、沉郁四种。 主要观察家畜的神态。根据耳的运动、眼的表情及各种反应动作 等判定。 健康家畜——两眼有神、耳尾灵活、反应迅速、行动灵活、行为正常。 发病家畜——多半精神沉郁、两眼半闭、头低耳耷、反应迟钝；但有的表现兴奋、乱冲乱撞、逢人踢咬。 2、营养 根据体格大小、肌肉的丰满度、皮下脂肪的蓄积量及被毛情况来判定。一般分为良好、中等、不良三种。（要考虑品种的关系） 营养良好——个体高大、肌肉丰满、轮廓圆润、被毛柔顺有光泽。 营养不良——病畜消瘦、骨骼显露、被毛粗乱无光、皮肤多皱、缺乏弹性。 营养不良多由于饲料不足或营养价值不全（如缺乏蛋白质、矿物质、维生素等）或消化吸收不良、长期下痢、各种慢性消耗性疾病（如肺结核、气喘病）或寄生虫病（如肠道蛔虫病、疥螨病）引起。 短期内突然消瘦，多由于急性高热性疾病（如胸膜炎、胸膜肺炎、大 叶性肺炎、急性胃肠炎）、肠炎剧烈腹泻等。 高度消瘦、全身呈现营养不良、伴有贫血、称为恶病质。应视为预后不良的重要指标。 3、姿势与步态 健康家畜——牛站立时头低下，卧时四肢集于腹下，起立时先起后肢，动作较缓慢；猪和羊于食后好卧，生人接近时，迅速起立，逃避；马站立采食、休息。 病理状态——两耳挺立、鼻孔张大、全身僵硬、尾部挺起、四肢强直、呈木马样——破伤风 病畜前肢刨地、后肢踢腹、回头顾腹、起卧不安——急腹症 病畜盲目徘徊、转圈、行走不顾障碍或碰物呆立、不知后退——脑病 犊牛、羔羊头大颈短、关节粗大、肢体弯曲或脊柱凸凹等——佝偻病 病畜头颈伸直、转动不灵活——咽喉炎、腮腺炎、颈肌风湿病 二、被毛和皮肤检查 1、被毛检查 健康家畜——被毛平整、有光泽、美观、柔软、致密，除换毛季节外，生长牢固、不易脱落。 健康雏禽——羽毛光亮、毛干后能站稳、行走正常、腹部收缩良好、无血污与钉脐或突脐现象，拿在手里挣扎有力。 病理状态——被毛粗乱、常可成片脱落、并伴有痒感和擦伤，皮肤变厚变硬。多见于营养不良、霉变饲料中毒、慢性传染病、体内外寄生虫病、湿疹、啄羽癖等。 2、皮肤检查 应注意 2、1气味：尿毒症——尿臭味；酮病——丙酮味；皮肤坏死——尸臭味 2、2皮温：可用手或手背，触诊动物躯干、股内等部位判定，为确定躯体末梢部位皮温分布的均匀性，可触诊鼻端、角根、耳根及四肢的末梢部位。 皮温升高：见于热性病或局部炎症 皮温下降：是体温过低的标志。可见于衰竭症、营养不良、大失血和重度贫血、严重的脑病和中毒。 皮温分布不均匀而末梢冷厥，乃是重度血液循环障碍的结果。患畜表现为耳鼻发凉、肢梢冷感、可见于心力衰竭及虚脱休克、严重中毒和频死期的表现。 2、3湿度 皮肤湿度下降或干燥，可见于大出汗、剧烈呕吐和腹泻，热性病后期引起的失水和瘦弱。 牛羊鼻镜和猪的鼻盘经常湿润而发凉并有露珠样汗滴，尤其在兴奋时汗滴较多，当鼻镜发生温热干燥，甚至龟裂时多为比病态，在急性热性病时多见。 来航白鸡肉髯鲜红硕大，当疫病、营养不良或停止产卵时多变色、萎缩。 2、4颜色 皮肤颜色检查在猪传染病诊断中非常重要。 。白猪皮肤发红是充血的结果，易于辨认，特别是在下腹部和股内侧皮肤呈紫红色、有点或片状出血、指压不褪色、常是猪瘟的症状之一。 。猪丹毒时皮肤呈青紫色的菱形、四方形等大小不一的疹块。 。皮肤苍白灰暗乃是各型贫血、出血、下痢、维生素缺乏症、仔猪蛔虫病和营养不良等疾病的表现。 。皮肤发绀，轻者在耳尖、鼻端、四肢末端明显，重者全身发青，见于严重的呼吸器官疾病、心力衰竭和各种中毒病等，其中尤其以亚硝酸盐中毒时皮肤发绀最为明显。 。鸡冠、肉髯发紫，见于鸡新城疫、禽出败。 2、5弹性 检查皮肤时，用手捏皱提举，放开后观察其恢复原状的能力，根据