内审员培训考试.doc

医院等级评审内审员培训考核试题 姓名 职称 所在部门、科室 组别 一、单项选择题：（共70题，每题1分，共70分，把正确答案选项填在括号内） 1、有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程条款中“A”级要求，医疗安全（不良）事件报告每百张床位年报告≥（ ）件。 A 10 B 15 C 20 D 25 2、麻醉后复苏室合理配置，管理措施到位条款“C”级要求，麻醉后复苏室床位与手术台比不低于（ ）。 A 1:5 B 1:4 C 1:3 D 1:2 3、下列选项中属于有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊条款“A”级要求的是：（ ） A 主管部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施 B有会诊实施记录，会诊人员具备相应资质，会诊时限符合规定，会诊记录完整，持续改进会诊质量 C 有明确的会诊时限规定 D 相关科室与人员均能知晓与遵循 4、平均住院日达到控制目标是对各临床科室出院患者平均住院日有明确要求条款中达到（ ）级的要求。 A “D” B “C” C “B” D “A” 5、下列选项中属于有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组等主要部位感染有具体预防控制措施并实施条款“C”级要求的是：（ ） A 对重点环节、重点人群、主要部位的特殊感染控制有效 B 科室落实自查情况及存在问题总结、分析、报告机制，有改进措施 C 有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施 D 手术部位感染（%）按手术风险分类，年手术量、切口感染率数据来源追踪 6、在将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责条款“C”级要求中 ，针对受援医院的需求，制定重点扶持计划并组织实施，在一、二级专业中选择（ ）个重点，实施系统的技术指导、人才培养及管理帮扶。 A 1-2 B 2-3 C 3-4 D 4-5 7、“有灾害脆弱性分析报告，对突发事件可能造成的影响以及医院的承受能力进行系统分析，提出加强医院应急管理的措施”属于开展灾害脆弱性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略条款达到（ ）级的要求。 A “A” B “B” C “C” D “D” 8、“建立药品不良事件报告信息平台，与医疗安全（不良）事件统一管理”属于实施药品不良反应和用药错误报告制度，建立有效的药害事件调查、处理程序条款中（ ）级要求的内容。 A “A” B “B” C “C” D “D” 9、下列选项中属于有完善的突发事件药事管理应急预案，药学人员可熟练执行条款“C”级要求的是：（ ） A 有突发事件药事管理应急预案执行培训，相关人员熟悉预案流程和岗位职责，可迅速配合临床抢救 B 应急药品具有可及性和质量保证 C有完善的突发事件药事管理应急预案，组织层次清晰，人员分工明确，体现良好的合作，各部门无缝隙衔接，对突发事件善后工作及还原应急能力有明确规定 D 有针对重大突发事件，大规模调集应急药品的保障方案 10、下列选项中不属于编制各类应急预案条款中“C”级内容的是：（ ） A编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程 B 根据灾害脆弱性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公共事件的标准操作程序 C制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序 D有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、应急物资、应急通讯工具等 11、下列选项中属于加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者条款“B”级内容的是：（ ） A 有专人负责急诊检诊、分诊工作，有效分流非急危重症患者 B 落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费” C 急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接 D有急诊信息网络支持系统，有急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接，急诊科能够在患者送达前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患者信息，院内相关各科室在患者收住入院前获取病历资料，提高效率 1