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第四章心血管影像学实习二 二 常见心脏疾病的X线表现 镜面右位心 右旋心 男性，2岁，生后发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2－3肋间闻及粗糙收缩期杂音。 例3 女性，30岁，反复咳嗽、气促、心悸、胸闷10年余。查体：心尖区隆隆样收缩期及舒张期杂音。 例4 男性，71岁。胸闷、气促、心前区疼痛4月余；加重1周。查体：心律齐，未闻及杂音；双下肢浮肿。 例5 女性，65岁，高血压病史多年 例6 3、最常见的紫绀属先心病是什么？它包括哪些畸形？ 肺淤血 定义：肺静脉回流受阻。 肺淤血 X线表现 定义 肺门： 增大、结构 模糊 肺纹理： 增多、模糊， 肺血重新分布 肺野透亮度： 减低，呈磨玻 璃样改变 肺静脉血流 回流受阻 肺血减少 肺水肿 间质性肺水肿 克氏B线 肺泡性肺水肿 肺循环高压 肺动脉高压 高流量型肺动脉高压 阻塞性肺动脉高压 肺静脉高压 流量型肺动脉高压 阻塞性肺动脉高压 肺门截断现象 心尖和胃泡位于右侧 图一 内脏正位，心尖指向右 图二 例1 房间隔缺损：肺充血，右心房、右心室增大。 男性，12岁，自幼活动后口唇、粘膜青紫。查体：发育稍差，胸骨左缘3－4肋间收缩期杂音。 法洛四联症 肺血减少，右位主动脉弓、降主动脉，左心缘第3心室，右心室增大 例2