18项医疗核心制度分析.docVIP

目 录 一、首诊负责制度 2 二、三级医师查房制度 3 三、疑难、危重病例讨论制度 6 四、会诊制度 6 五、危重患者抢救制度 9 六、手术分级管理制度 12 七、术前讨论制度 18 八、手术安全核查制度 20 九、查对制度 22 十、死亡病例讨论制度 31 十一、病历书写基本规范与管理制度 31 十二、值班与交接班制度 31 十三、新医疗技术准入制度 33 十四、临床用血审核制度 39 十五、分级护理制度 41 十六、危急值报告制度 44 十七、抗菌药物分级管理制度 53 十八、信息安全管理制度 53  一、首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，并认真书写医疗文书。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对危重或诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医务科组织会诊。危重症患者如需检查和住院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。 五、被邀会诊的科室医