医保及病退政策.docVIP

你好！根据你提供的信息查到你申报的资料，你申报的资料均为复印件，未加盖医院病情证明印章。根据十人社发[2013]73号文件规定“申报资料已归入医院病案管理的，可提供复印件，但必须标明病案号并加盖经治医院病情证明章。”所以你只提供复印件，未能通过评审。 医保断缴两个月 续缴后什么时候能用 编号：123855　咨询人：饶超　类型：咨询　咨询对象：市医疗保险管理局　浏览：188次　提问时间：2014-5-2 8:53:36 　　由于没有找到新的单位，我的医保断缴了两个月，然后我转成灵活就业补缴了两个月，并续缴了一年的，请问我的医保什么时候能用？ 市医疗保险管理局的回复 你好，经查询，你只有2014年度医保费欠费，欠费在2014年3月已补费，当年欠费补缴的从缴费到帐后即可使用。 4月27日交的居民医疗保险什么时间有效？ 编号：123248　咨询人：刘庆华　类型：咨询　咨询对象：市医疗保险管理局　浏览：193次　提问时间：2014-4-25 9:57:08 　　4月27日新办的居民医疗保险，是交完钱就有效还是什么过多久有效？ 市医疗保险管理局的回复 您好，首次参加居民医保的（新生儿除外）应全额缴纳本保险年度个人缴费部分，享受医保待遇起止时间为参保缴费的次月至当年12月31日。 你好！市居民医疗保险报销是：乙类费用先由个人自付10%，其余部分和甲类费用合并计算，在起付线以上封顶线以内按65%的比例报销（人民医院属三级医院）。从2013年度起，实行了新的居民大病报销政策，其报销口径覆盖了居民二次补偿，所以现在没有单独的居民二次补偿。大病政策是年度医保范围内住院自付超过8000元的部分和封顶线以上合规住院费用都由居民大病报销。现已实行一站式报销，病人持卡在院实时结算时一次性报销基本医疗保险和大病医疗保险待遇。 医保冻结，缴费后依然冻结 编号：121343　咨询人：夏超　类型：咨询　咨询对象：市医疗保险管理局　浏览：205次　提问时间：2014-4-9 14:10:07 　　1.我是4月3日住院，当时医保没缴费被冻结，4月7日单位缴费了，到现在依然冻结，住院不能用，需要自费。　　2.我本月已经辞职退出单位医保，住院治病，下个月的缴费怎么办？住院还能使用吗？ 市医疗保险管理局的回复 您好！1、缴费之后自动到帐3-7个工作日，查询单位缴费是否到帐。咨询电话：养老局基金科：8465645 2、退出单位医保之后，医保由个人承担，请持医保卡至养老局社保大厅灵活就业人员窗口缴费，只要医保正常缴费用，就正常使用。 您好！1、2011年十堰市人民政府下发了《十堰市人民政府办公室关于推进城镇基本医疗保险市级统筹工作的通知》（十政办发〔2011〕67号） 实行了最低缴费年限制度。（六）实行最低缴费年限制度。为均衡参保单位缴费负担，切实保障退休人员医疗保险待遇，本通知实施后，用人单位可不再为缴费达到规定年限的退休人员缴纳基本医疗保险费。即：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费年限（含视同缴费年限）达到男30周年、女25周年，并且实际缴费年限不低于12年的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，大病医疗保险费一次性缴纳10年后，终生享受医保待遇。　　在市职工医疗保险制度实施（1999年12月1日）前参加工作的人员，其医疗保险制度实施前的工作年限，符合国家工龄计算条件的，作为其医疗保险的视同缴费年限。未达到累计缴费年限和实际缴费年限的退休人员，可以补缴至规定年限。 第五条 慢性病申请。参加十堰市城镇基本医疗保险满一年以上的慢性病患者，可于每年元月向参保地的医保经办机构申请慢性病鉴定，并提交以下资料：（一） 身份证、医保卡复印件；（二） 慢性病鉴定申请表；（三）近一年来与所申报慢性病病种有关的三级综合医疗机构的诊断依据，包括相关的各种检查报告单、住院病历首页、出院小结、病历等。申报资料为门诊资料的，必须提供原件；申报资料为住院资料或门诊资料已归入医院病案管理的，可提供复印件，但必须标明病案号并加盖经治医院病情证明章。根据慢性病文件规定，慢性病申报时间是每年元月，所需资料如上。 在三级医疗机构住院的退休人员按87%报销，在职职工按85%报销。二次补偿就是对个人负担过重的重大疾病参保患者进行救助。年度内参保患者所发生的住院总费用，经城镇职工基本医疗保险报销或大病医疗救助后，个人负担仍然超过3000元以上的费用，进行二次补偿。即：医保范围内个人负担3000元以上至10000元的费用再报销45%；个人负担10000元以上至20000元的费用再报销50%；个人负担20000元以上的费用再报销55%。 市城镇基本医疗保险政策是：1、大病保险不受病种限制，只要住院费用达到职工基本医疗保险封顶线或居民医保大病起付线的自