（精）室间隔缺损.pptVIP

室间隔缺损(Ventricular Septal Defect， VSD) VSD通常可单独存在，亦可是某种复杂性心血管畸形的组成部分。在各种影像技术中以综合超声心动图技术诊断VSD最为敏感，对单纯VSD诊断已基本取代了有创心导管检查。 室间隔正常解剖 分为： 1 肌部室间隔。2 漏斗部室间隔。3 膜部 室间隔，面积1cm2。 室间隔缺损的分型 膜 部 Ⅰ型：嵴下型， VSD位于室上嵴下缘，主动脉右冠瓣下方。缺损上缘 为肌缘，下缘可部分累积膜部间隔。 Ⅱ型：单纯膜部型，仅限于膜部室间隔的小缺损，缺损四周为纤维组织组成。 Ⅲ型：隔瓣下型， VSD位于三尖瓣隔瓣下方，其前缘常有部分膜样间隔组织。 漏斗部 Ⅰ型：干下型，VSD上缘紧邻PA瓣环。 Ⅱ型：嵴内型，缺损位于室上嵴结构之内，VSD上缘与PA瓣环间有肌肉组织分隔。 肌 部 可发生在肌部室间隔的任何部位，多位于心尖部和调节束后方，可单发或多发。 室间隔缺损血流动力学改变 VSD越小→分流量越小→阻力越大→分流速度越快→以收