COPD病因及机制解析.pptVIP

慢性阻塞性肺病（慢阻肺）chronic obstructive pulmonary disease，COPD 定 义 部位：肺实质、小气管 性质：不可逆性 特征：气道阻塞、呼阻增加、肺功能不全 分类：肺气肿、慢支、支哮、支扩 病因和发病机制 病因学 环境因素 宿主因素 COPD发病机制 氧化应激机制 蛋白酶－抗蛋白酶失衡机制 炎症机制 其他机制：自主神经功能失调、营养不良、气温变化 慢性支气管炎 有害气体 病原体感染 炎症反应 纤毛 ，粘液 粘膜损伤 粘液栓 腺体增生 支气管腔阻塞 咳嗽、咯痰、气喘 肺气肿 慢支 炎性细胞 弹性蛋白酶、氧自由基 支气管阻塞（狭窄） 肺泡间隔弹力 ，断裂 细支气管 肺泡融合 气体流出受阻 残气量 肺气肿 * * * 吸烟 职业粉尘和化学物质暴露史 空气污染 呼吸道感染 气候寒冷 社会经济状况 遗传基因：如α1-AT缺乏、 GSTs、 mEHPX、MMPs、TNF、HO-1等 植物神经功能失调 （副交感） 气道高反应性 营养因素 COPD 利于 气体 蛋白酶 O2 / H2O2 等氧自由基生成增多 中性粒细胞 肺泡壁破坏（肺气肿） 发病机制 抗蛋白酶系统 破坏肺弹力纤维 + - 肺泡巨噬细胞吞噬功能下降 ? 粘液分泌增多 纤毛运动减退 小气道慢性炎症 气道重塑 气道阻力增大 反复感染 气流受限 * *