.重性精神疾病患者管理服务规范.ppt

社会功能情况 个人生活料理 1良好 2一般 3较差 家务劳动 1良好 2一般 3较差 生产劳动及工作 1良好 2一般 3较差 9此项不适用 学习能力 1良好 2一般 3较差 社会人际交往 1良好 2一般 3较差 患病对家庭社会的影响 1轻度滋事 次 2肇事 次 3肇祸 次 4自伤 次 5自杀未遂 次 6无 关锁情况 1无关锁 2关锁3关锁已解除 住院情况 0从未住院 1目前正在住院 2既往住院，现未住院 末次出院时间 年 月 日 实验室检查 1无 2有 服药依从性 1规律 2间断 3不服药 药物不良反应 1无 2有 治疗效果 1痊愈 2 好转 3 无变化 4 加重 是否转诊 1否 2是 转诊原因： 转诊至机构及科室： 用药情况 药物1： 用法用量：　 药物2： 用法用量： 药物3： 用法用量 　 康复措施 1生活劳动能力2职业训练3学习能力4社会交往5其他 □/□/□/□ 本次随访分类 1不稳定 2基本稳定 3稳定 0未访到 填表说明 1.目前症状：填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。 2.自知力：是患者对其自身精神状态的认识能力。 自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。 自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。 自知力缺失：患者否认自己有病。 3.患病对家庭社会的影响：填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。 4．实验室检查：记录从上次随访到此次随访期间的实验室检查结果，包括在上级医院或其他医院的检查。 5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，服药频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。 6．药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的药物不良反应，应具体描述哪种药物，以及何种不良反应。 7．此次随访分类：根据从上次随访到此次随访期间患者的总体情况进行选择。未访到指本次随访阶段因各种情况未能直接或间接访问到患者。 8．是否转诊：根据患者此次随访的情况，确定是否要转诊，若给出患者转诊建议，填写转诊医院的具体名称。 9．用药情况：根据患者的总体情况，填写患者即将服用的抗精神病药物名称，并写明用法。 10．康复措施：根据患者此次随访的情况，给出应采取的康复措施，可以多选。 11．下次随访日期：根据患者的情况确定下次随访时间，并告知患者和家属。 3、实施康复计划：在免费服药治疗患者中至少选择10%的患者实施ISP，进行个案管理，每季度评定患者病情，提供康复指导。 4、应急处置：包括下列3种情况 （1）现场处理有暴力攻击行为的患者，包括紧急药物治疗和保护性约束等； （2）患者在服药过程中出现的与抗精神病药相关的急性毒副作用； （3）处理紧急发病的患者，需要住院者填写《紧急住院申请表》，推荐住院。 （4）进行应急处置后要填应急处置表，并且录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统。 重性精神疾病患者分类管理： 1、免费服药患者管理：严格按照项目要求，确定危险性等级三级以上的贫困患者作为免费服药对象，按照市级项目免费服药处方由乡镇卫生院每月进行一次发药，并且签好项目免费服药的两个知情同意书和服药协议书。患者在服药前需做相关化验，服药过程中每季度复检一次。 2、各卫生院对已纳入“686”项目管理的患者，如果出现病情加重，有肇事肇祸倾向者，符合当地贫困家庭标准的，填好《紧急住院申请表》，由患者所在村加注意见并盖章，经县项目办审批加注意见并盖章后去定点医院就诊，可以补助2000元。 2012年纳入新农合门诊补偿范围的门诊特殊病种（四类28种） Ⅰ类：尿毒症透析治疗,再生障碍性贫血，血友病,系统性红癍狼疮肾损害。 Ⅱ类：恶性肿瘤放化疗,精神分裂症,慢性肾炎并发肾功能不全。 Ⅲ类：高血压病（Ⅱ级及以上）,心脏病并发心功能不全,脑出血及脑梗塞恢复期,风湿（类风湿）性关节炎,慢性活动性肝炎,慢性阻塞性肺气肿及肺心病,失代偿期肝硬化,饮食控制无效糖尿病,椎间盘突出,慢性盆腔炎及附件炎,重症肌无力,耐药性结核病。