PproblemBbasedLlearning.ppt

背 景 资 料 　　“PBL是令人满意的、富有挑战的、效果明显的、势不可挡的 ”。 ——Dunawary 2002 （Samford University U.S） 国外—深入： 　1969年，美国神经病学教授Barrows在加拿大麦马斯特大学首创。 　　现在已经广泛应用于各学科教学当中。 国内—起步： 对PBL理性思考 大范围应用探索 未来医生所应扮演的角色 五星级医生 ★ 保健提供者 Care provider ★ 决策者 Decision-maker ★ 沟通者 Communicator ★ 社区领导者 Community leader ★ 管理者 Manager Boelen博士（WHO官员 1992） 知识生产速度的变化 据有的学者测算，“第二次世界大战结束以来，整个人类历史上90%以上的科学家与发明家都生活在我们这个时代；在人类业已掌握的全部知识中，约有3/4 是近50年内取得的。 教学理念的转变 “学会”：被动地接受知识,着眼点往往只是获得现成的知识 “会学” 要求学生去主动猎取知识；出发点则是瞄准未知的知识。不仅要求学习者掌握必要的知识，而且要求他们具有不断更新知识、充实自己、完善人格的能力。 “教育应该较少地致力于传递和储存知识(不要过于夸大这一点)，而应该更努力寻求获得知识的方法(学会学习)”。 PBL是基于问题的学习(Problem Based Learning)的简称。 是基于现实世界的问题的以学生为中心的教育方式。 强调以问题为中心，多种学习途径相整合，强调社会性交流合作的作用，强调支持与引导。 以小组活动为基本学习形式； (8-10人) 以自主、合作学习为知识获得途径； 以“问题”为核心的高水平的学习； 以培养学习能力和解决问题能力为主要目的。 PBL操作模式 教学准备 PBL操作模式 教学准备 教学准备 确立学习目标。 一、PBL问题的特征 1、能引出与所学领域相关概念原理 2、问题是劣构的、开放的、真实的 3、能激发学生动机，鼓励探索学习 4、问题解决后提供反馈、进行评价 解题技能、高级思维和实际应变能力 呈现问题时注意： 使学生卷入到问题当中，身临其境 确保所呈现的条件（data） 问题的关键因素—没有暴露 所给与所需条件—不全对应 心血管系统（冠心病）——港医案例 一位中年人告诉他的家庭医生他出现了反复胸痛。 医生发现他有很多与缺血性心脏病相关危险因素（肥胖， 压力过大，吸烟，血脂升高）。 医生诊断他患心绞痛，建议他改变生活方式。 他未听从劝告，数周后他患了急性心肌梗死。 他住进公立医院并很快恢复。不愿为接受血管成形术而等待， 于是，他找到一位私立医生为其作进一步的治疗。 真实事情—故事化、戏剧化 教师指南： 通过该病例学习—— 希望学生能够了解什么？ 他们还会思考什么？ 目标（大纲要求） 课程结束之际，学生们应当知晓： I、 健康 － 疾病的人类生物学 冠状动脉系统的解剖； 血管半径－血流量关系，血流在器官组织存活中作用； 抗血小板、溶栓、血管扩张、降脂等药物药理学作用； 了解急性心肌梗死的症状和体征， 理解有助于急性心肌梗死诊断处理检查方法； 缺血性心脏病的危险因素。 II、 医生 － 病人 影响病人健康行为改变方法（如，改变阶段的理论模型） III、医学 － 社会 患者的疾病和自身的责任。医疗保健服务的经济与定量配给。 适应发展新技术和药物的成本需求。 IV、专业发展 心脏疾病的初级预防。 《中医内科学》案例 患者王湘玲，女，55岁，退休工人。被丈夫送到医院急诊室，其丈夫描述她是晨练回家的路上感到头晕伴恶心，呕吐1次，进家门时步态不稳，自述乏力，说话不清楚，在沙发上休息了一会儿就睡着了，叫她没有反应。患者的丈夫神情焦急，他们的两个子女均在外地，家庭经济状况一般。患者既往有高血压病史20余年。 泄泻 李某，29岁，大学教师，由于胃部疼痛剧烈，到针灸门诊进行治疗，自述经常有慢性腹泻，大便不成型，平时经常不吃早饭，或者只喝一袋牛奶，工作压力大，经常熬夜到很晚，情绪紧张，每到天气变化或遇寒冷刺激之后就会发生剧烈的腹痛，并有泄泻等症状。望诊：体型偏瘦，面色晄白，舌边有齿痕，脉弦细。 学习问题： 1、你认为患者存在的主要问题是什么？ 2、你认为下一步应该做什么？ 人參 第一幕： 　　　王先生是一个55岁的老生意人，在亚