大小便功能障碍大小便功能障碍.doc

大小便功能障碍 大小便功能障碍 病情描述：L3-4段腰椎椎管通伤.马尾神经损伤.马尾神经损伤吻合术后.患者以“外伤后下肢乏力.麻木伴2便功能障碍120天”神经系统查体：神智清楚，语言清晰，对答切题，查体较合作，双眼球各项运动充分，未见眼震，双面部针刺感觉对称正常，双侧鼻唇沟对称正常，伸舌居中，双上肢肌张力正常，肌力5级，双下肢肌张力正常，左下肢肌力4级，右下肢肌力5级，双侧指鼻稳准，右侧跟膝胫实验稳准，左侧跟膝胫实验因肌力差不能配合，双上肢针刺痛觉对称正常，鞍区浅表针刺痛觉减退，触觉存在，双侧膝关节以下针刺痛觉过敏，左足底针刺痛觉减退，双侧肱2.3头肌腱反射及桡骨模反射（++），双侧膝腱.跟腱反射迟钝，提皋反射消失，双侧腹壁反射迟钝，各病理征引未出，脑膜刺激征阴性。入院前查腰椎正侧位片：L4棘突骨折；腰椎MR示：于L3-4段腰椎椎管穿通伤并椎管内少量出血，积气，马尾神经穿通伤；双下肢肌电图示：1.双侧腓总神经F反映F波出现率下降，2.右侧胫神经F波出现率降低，3.左侧腓浅神经部分损害；胸部前后卧位片示：心肺未见明显病变。入院后查腰椎正侧为片：L3-4腰椎外伤术后改变。胸部正侧位片：心肺未见明显病变。心电图：大致正常心电图。颈椎间盘CT：C2/3.C3/4.C4/5.C5/6椎间盘突出，颈椎骨质增生。双下肢肌电图：双侧胫神经.腓总神经损害（左侧为甚）。尿常规：白细胞2+。尿培养：草绿色链球菌。血常规.生化全套.凝血系统.粪常规均正常。患者入院后予以营养神经.针灸.针刺运动疗法.穴位注射.提肛运动及中药键脾益气等治疗，患者病情稳定，左下肢力弱改善，已予以拔除尿导管，能自行排尿，较费力，予以残余尿量测定彩超：残余尿阴性；复查尿常规：正常。复查肌电图：双侧腓总神经（左侧为甚）.双侧胫神经损害。（本人现可用脚后跟行走，前脚掌无力，后跟和前脚掌麻痹小腿萎缩，脚掌外侧时有抽筋和放电，臀部外侧肌肉萎缩，大腿外侧麻痹时有抽筋反应，大小便功能障碍，腰部与脚部神经萎缩）本人 专家意见： 很同情你的情况!你的问题必须是到医院经过医生检查才能具体用药,祝你早日康复! 马尾神经损伤如何康复？？ 病情描述：【个人简历】L3-4段腰椎椎管通伤.马尾神经损伤.马尾神经损伤吻合术后.患者以“外伤后下肢乏力.麻木伴2便功能障碍120天”神经系统查体：神智清楚，语言清晰，对答切题，查体较合作，双眼球各项运动充分，未见眼震，双面部针刺感觉对称正常，双侧鼻唇沟对称正常，伸舌居中，双上肢肌张力正常，肌力5级，双下肢肌张力正常，左下肢肌力4级，右下肢肌力5级，双侧指鼻稳准，右侧跟膝胫实验稳准，左侧跟膝胫实验因肌力差不能配合，双上肢针刺痛觉对称正常，鞍区浅表针刺痛觉减退，触觉存在，双侧膝关节以下针刺痛觉过敏，左足底针刺痛觉减退，双侧肱2.3头肌腱反射及桡骨模反射（++），双侧膝腱.跟腱反射迟钝，提皋反射消失，双侧腹壁反射迟钝，各病理征引未出，脑膜刺激征阴性。入院前查腰椎正侧位片：L4棘突骨折；腰椎MR示：于L3-4段腰椎椎管穿通伤并椎管内少量出血，积气，马尾神经穿通伤；双下肢肌电图示：1.双侧腓总神经F反映F波出现率下降，2.右侧胫神经F波出现率降低，3.左侧腓浅神经部分损害；胸部前后卧位片示：心肺未见明显病变。入院后查腰椎正侧为片：L3-4腰椎外伤术后改变。胸部正侧位片：心肺未见明显病变。心电图：大致正常心电图。颈椎间盘CT：C2/3.C3/4.C4/5.C5/6椎间盘突出，颈椎骨质增生。双下肢肌电图：双侧胫神经.腓总神经损害（左侧为甚）。尿常规：白细胞2+。尿培养：草绿色链球菌。血常规.生化全套.凝血系统.粪常规均正常。患者入院后予以营养神经.针灸.针刺运动疗法.穴位注射.提肛运动及中药键脾益气等治疗，患者病情稳定，左下肢力弱改善，已予以拔除尿导管，能自行排尿，较费力，予以残余尿量测定彩超：残余尿阴性；复查尿常规：正常。复查肌电图：双侧腓总神经（左侧为甚）.双侧胫神经损害。（我现可用脚后跟行走，前脚掌无力，后跟和前脚掌麻痹小腿萎缩，脚掌外侧时有抽筋和放电，臀部外侧肌肉萎缩，大腿外侧麻痹时有抽筋反应，大小便功能障碍，腰部与脚部神经萎缩）.希望共同交流.谢谢。 专家意见： 你好朋友,根据你的提问,神经受损一般很难恢复.可以尝试干细胞移植 专家意见： 神经修复技术采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。除了采用科学有效的治疗技术外，做好日常护理也很重要。 大小便功能障碍 病情描述：【个人简历】L3-4段腰椎椎管通伤.马尾神经损伤.马尾神经损伤吻合术后.患者以“外伤后下肢乏力.麻木伴2便功能