卫生部绩效核指标体系.docxVIP

社区卫生服务机构绩效考核指标体系一级指标二级指标三级指标分值指标内容数据资料获得办法一、机构管理（220分）1.1 机构环境（20分）1.机构布局10（1）诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私现场观察（2）符合无障碍设计要求，设置无障碍通道（3）医疗、保健分区合理（4）科室设置规范、服务流程方便患者（5）机构标识和标牌规范、清楚、醒目2.服务环境10（1）服务环境和设施清洁、舒适、温馨，卫生间设施良好，干净整洁、无异味（2）挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口（3）设立服务等候区，并配备适当座椅（4）机构内全面禁烟，有醒目、规范的戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等1.2 人力资源管理（30分）1.人员配置10（1）执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别执业（助理）医师达到3名/万人口，公共卫生医师达到1名/万人口，注册护士达到3名/万人口现场核查在本中心注册的在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书、聘用制度、聘用合同、劳动用工合同等相关资料（2）卫生技术人员具备与岗位相适应的资质条件（3）中心至少具有1名副高级以上任职资格的执业医师，至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师，1名中级以上任职资格公共卫生执业医师，1名中级以上任职资格的注册护士（4）实行人员聘用制度和岗位管理制度2.人员绩效考核10（1）制定绩效考核制度和方案现场查看绩效考核制度、方案及发放绩效工资相关的财务原始记录等（2）有绩效考核记录（3）根据考核结果发放绩效工资3.人员培训10（1）根据中心发展需要制定中长期培训规划和年度培训计划现场查看培训计划和培训规划，岗位培训合格证书和继续教育学分情况等（2）在中心注册的各类在岗医护人员中，所有人员应当取得省级及以上相应培训合格证书（不包括2年内的应届毕业生）,合格证书比例＝取得省级及以上全科医学培训合格证书的卫生技术人员数/卫生技术人员总数（3）卫生技术人员按照要求完成继续教育,继续教育达标率＝实际达标的卫生技术人员数/卫生技术人员总数×100％1.3 财务资产管理（40分）1.会计核算10（1）按照《会计法》、《基层医疗卫生机构会计制度》和《基层医疗卫生机构财务制度》及国家有关规定设置会计科目、建立账簿和进行会计核算现场查看会计凭证、账簿、财务报表（2）财务报告编制准确、完善、及时2.预算管理10（1）按照《预算法》和财政部门预算管理的相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算现场查看预算相关资料（2）严格执行预算一、机构管理（220分）1.3 财务资产管理（40分）3.资产管理10（1）建立固定资产登记册现场查看相关登记册和账册（2）建立耗材专用账册 （3）按规定开展各项设备的强检检查工作4.收支管理10（1）财政专项收入专款专用现场查看财务报表、物价部门检查报告等相关材料（2）严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格（3）收支结余比＝（业务收入+财政投入+其他收入－支出）/收入×100％（收入和支出不包含基建和设备等财政专项收入和支出）1.4 药品管理（30分）1.一般药品管理10（1）按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究和批准后进行采购，保证药品具有一定的库存量（1）查看药品原始购销凭证、入库记录本及其他相关资料 （2）现场观察 （3）访谈相关人员（2）严格验收购进、调进或退库药品（3）按相关规定严格保管药品，储备一定数量的急救药品，并及时更新（4）执行查对制度，经核对后进行药品调配2.特殊药品管理10（1）购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经药品监督部门批准（2）特殊药品的采购和保管应当由专人负责（3）建立完善的特殊药品报废销毁制度3.基本药物配备10（1）按照地方规定，全部配备基本药物现场查阅药房、进账单、电脑系统记录（2）实行零差率销售1.5 文化建设（20分）1.工作制度10（1）人员职业道德规范与行为准则现场查看工作制度（2）人员岗位责任制度（3）人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度（4）技术服务规范与工作制度（5）服务差错及事故防范制度（6）服务质量管理制度（7）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度（8）医疗废物管理制度（9）社区协作与民主监督制度（10）当地卫生部门规定的其他有关制度2.医德医风10（1）医务人员着装整洁、佩戴胸牌、举止文明、统一出诊服饰（1）现场观察 （2）查看相关文件和记录（2）建立医德医风管理档案，有计划、措施、检查、总结和培训记录（3）建立医患沟通制度，专人负责投诉及纠纷处理，并有处理记录 一、机构管理（220分）1.6 信息管理（20分）1.信息公开10以各种形式公开以下信息：现场查看（1）依法执业登记信息