产科超声的规范测量绪论.ppt

产科超声的规范测量 早期妊娠（孕12周前） （1） 明确早孕 宫内妊娠特有的声像图表现：双环图。宫腔内见到一个妊娠囊（圆形光圈，中间为无声区），妊娠囊与其表面的包蜕膜、其对面的真蜕膜、包蜕膜与真蜕膜间扩张的宫腔组成双重蜕膜囊回声，呈现典型的双环图（gestational ring）。 （2）观察胚胎发育情况 ? 胎心—— 超声可探及时间： ? 经腹部超声最早孕42天，一般孕7周末可以探及。经阴道超声最早孕38天。 ? 胎心率—— 正常 100-180次/分。小于100次/分需密切注意，小于90次/分异常。 (3) 胎龄估计? ? 胚胎出现以前 孕周（周）=妊娠囊最大直径（CM）+3 ? 孕6-14周 孕周（周）=头臂长（CRL）（CM）+6.5 胚囊测量：适宜5－10周 胚囊 测量公式计算法： 胚囊＝0.72x孕周－2.543（平均内径） 测量方法：测量妊娠囊的内壁 顶臀径CRL（适宜6－14周） 需反复测量三次，取其平均值 简易法：孕周＝CRL＋6.5 早孕的超声检查 检查前准备：适度充盈膀胱 检查方法：经腹、经阴道等 图象所见：妊娠囊、卵黄囊、羊膜腔 与胚外体腔 胎心搏动（6-7周）