从骨关节炎指南演变看NSAIDs在骨关节中的意义绪论.pptVIP

新版指南发布背后的思考 * 如何治疗症状性膝OA？ 症状 关节疼痛及压痛 关节肿大 晨僵 关节摩擦音（感） 关节活动受限 骨关节炎是一种常见的关节疾病。以关节软骨的变性、破坏和骨质增生为特征的慢性关节病。与衰老、炎症等有关 骨关节炎（OA） 骨关节炎诊断及治疗指南. 中华医学会风湿病学会2010. 实验室检查： 伴滑膜炎者CRP 、ESR升高 X线：软骨下骨质硬化、软骨下 囊性变及骨赘形成 炎症 OA存在包括PGE2在内的多种炎症因子的升高 栗占国,唐福林,施桂英. 凯利风湿病学. 8 th 2011:1626. 塞来昔布有效控制OA患者炎症反应 0 1 2 3 塞来昔布组 对乙酰氨基酚组 对照组 * # 0 0.5 1 2.5 塞来昔布组 对乙酰氨基酚组 对照组 * # 1.5 2 滑膜组织IL-1β合成(AU) 滑膜组织TNF-α合成(AU) *P＜0.05 vs 对照组 #P ＜0.05 vs 对乙酰氨基酚组 *P＜0.05 vs 对照组 #P ＜0.05 vs 对乙酰氨基酚组 一项为期3个月随机、双盲、对照研究，纳入30例择期行全膝关节置换术的OA患者，随机分为塞来昔布组(n=10，200mg/24h)，醋氯芬酸组(n=10，100mg/12h)，对照组(n=10)。研究开始前，所有患者经历维持1周的药物洗脱期，分别在纳入研究时(T0)、药物洗脱期后