二处截骨骨搬移治疗胫骨绪论.ppt

Bilocal Osteosynthesis for Large Segmental Defects of the Tibias and Skin二处截骨骨搬移治疗胫骨大段骨和软组织缺损 Research Institute of Traumatic Orthopaedics of Kunming General Hospital, PLA. M.D. Yong-Qing Xu 成都军区昆明总医院全军创伤骨科研究所 徐永清 朱跃良 林玮 范新宇何晓青 王毅 长节段的复合骨和软组织缺损依旧是治疗难题 传统的方法：显微外科技术或ILIZAROV技术 外固定合并皮瓣合并植骨 游离腓骨皮瓣 单处截骨延长 Free flap transfer combined with external fixations 吻合血管的游离皮瓣与外固定架联合 一处截骨 Monolocal osteosynthesis 外固定架与皮瓣联合植骨术---可以治疗小段骨缺损，对于大段长骨干缺损，则难以找到满意的替代骨；要求显微外科技术。 对侧吻合血管的腓骨皮瓣移植，对于儿童和青少年，移植后的腓骨容易增粗塑形成胫骨，但对于成年人，塑形和增粗效果不佳，容易导致移植腓骨再骨折；要求显微外科技术。 一期短缩加延长对于小于5cm的骨和软组织缺损较为满意，对于更长的骨缺损，由于短缩处形成皮肤皱褶，容易导致肢体血运障碍；