青海省基本共卫生服务项目考核评价指标体系 (年终考核用)2014.docVIP

青海省基本公共卫生服务项目考核评价指标体系 被考核单位： （建立居民健康档案） 考核内容 考核内容及要求 考核方法 评分标准 分值 扣分因素 实际得分 建档率 1、全面掌握辖区基本卫生情况，以家庭为单位建立居民健康档案； 2、对老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人等重点人群实行重点管理。 查阅辖区人口资料或卫生行政部门服务区域和人口划分文件和电子信息资料，测算建档率。 2014年，城乡居民电子健康档案建档率分别达到96%以上。流动人口电子健康档案建档率达到50%以上。每降低1个百分点扣0.5分，建档率低于要求指标的10%此项不得分。 20 档案真实性 1、居民健康档案必须真实反映居民的基本情况和健康状况； 2、档案必须如实记载居民的病情变化、治疗经过、康复状况等资料。 随机抽取10份电子档案，电话或入户访谈。 发现一项不实记录扣1分，发现一份假档案本项不得分。 20 档案完整性 1、居民健康档案各项内容必须填写完整，各种信息资料齐全。 2、随访记录填写及时、完整 随机抽取10份电子档案进行检查。 1、发现档案主要信息有空项每项扣0.5分。户口档案每份扣2分。 2、随访记录未及时填写或填写不规范每项扣1分。 20 档案连续性 1、重点人群健康档案每年校正一次，特殊情况及时记录； 2、一般人群档案每两年至