生理第六、七章要点.ppt

消化和吸收 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 第三节 胃内消化 第二节 口腔内消化 第四节 小肠内消化 第一节 概述 第六节 吸收 第五节 大肠的功能 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 人体的消化道 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 第一节 概述 人体的消化系统由消化道和消化腺两大部分组成，其主要功能是对食物进行消化和吸收，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。 消化是指食物中所含的营养物质在消化道内被分解为可吸收的小分子的过程。包括机械性消化和化学性消化。 ?机械性消化是通过消化管壁肌肉的收缩活动，将食物磨碎，使食物与消化液充分混合，并不断将食物消化道的远端推送的过程。 ?化学性消化是通过消化腺分泌的消化液中的各种消化酶的作用，将食物中的大分子物质（主要是蛋白质、脂肪和多糖）分解为可被吸收的小分子物质的过程。在正常情况下，机械性消化和化学性消化是同时进行、互相配合的。 吸收是指食物经消化后的小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜的上皮细胞进入血液和淋巴循环的过程。 一、消化道平滑肌的生理特性 消化道包括口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。在整个消化道中，除口腔、咽、食管上段和肛门外括约肌外，其余部分都是平滑肌。 （一）消化道平滑肌的一般生理特性 1、兴奋性 消化道平滑肌兴奋性较低，收缩期和舒张期都比骨骼肌缓慢。 2、富有伸展性 当食物进入胃后能容纳较多食物而不发生明显的压力变化。 3、紧张性 消化道平滑肌经常保持微弱的持续收缩状态，成为平滑肌的紧张性 4、自动节律性 消化道平滑肌由自发的节律性舒缩运动，但频率缓慢且节律不规则。 5、对理化刺激的敏感性 对某些化学物质、温度、机械牵张敏感，对电不敏感。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 第一节 （二）消化道平滑肌的电生理特性 1.静息膜电位 幅值为-50~-60mV,形成原因由K+向膜外扩散和生电性Na+泵。在静息电位的形成中少量Na+向膜内扩散和Cl- 向膜外扩散起着重要的作用。 2．慢波电位 消化道平滑肌细胞在静息膜电位的基础上产生自发去极化和复极化的节律性电位波动，称为慢波电位。因慢波决定平滑肌的收缩节律，又称为基本电节律 不同部位频率不同，人胃的平滑肌慢波3次/分钟，十二指肠为11-12次/分钟。 3.动作电位 当消化道平滑肌的慢波去极化超过阈电位时就产生动作电位。又称为快波。它的上升支主要是由慢钙通道开放，大量Ca2+（以及少量Na+）内流造成的，加强平滑肌的收缩；降支是由K+通道开放，K + 外流引起的。 消化道平滑肌的慢波、动作电位和肌肉收缩之间的关系是:动作电位是慢波去极化的基础上产生的 ，它又可以引起平滑肌收缩。慢波本身并不能直接触发平滑肌收缩，但它能决定收缩机的收缩频率、传播方向和速度。 二、消化腺的分泌功能 消化腺每日分泌的消化液约6-8L。包括唾液、胰液、胆汁、小肠液、和大肠液等。消化液主要有各种消化酶、水、无机盐组成。消化液的主要功能有： ① 将食物中复杂的大分子物质分解为可吸收的小分子物质；②为各种消化酶提供适宜的 pH环境；③稀释食物，使之与血浆渗透压相等，利于消化产物的吸收；（4）消化液中的黏液、抗体和大量液体，具有保护消化道粘膜免受理化因素的损伤作用。 二、消化的神经调节 消化道神经支配包括内在神经和外来神经系统两大部分。 （二）内在神经系统 内在神经系统又称为肠神经系统，包括位于纵行肌与环行肌之间的肌间神经丛（或称 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 第一节 为欧式神经丛）和位于环行肌和黏膜层之间的黏膜下神经丛（或称为麦氏神经丛）是由大量不同的神经元和神经纤维组成的复杂的神经网络。 分为：①肌间神经丛，位于纵行肌和环行肌之间，主要参与调节消化道运动。②黏膜下神经丛，位于消化道粘膜下，粘膜下神经丛主要调节消化道腺体和内分泌细胞的分泌，肠内物质的吸收和局部的血流量。 （三）外来神经系统 消化道除口腔、咽、食管上端的肌肉及肛门外括约肌有躯体神经支配外，主要接受自主神经，包括交感神经和副交感神经。 交感神经其作用途径有：①小范围内通过去甲肾上腺素直接抑制平滑肌；②大范围内通过去甲肾上腺素抑制肠神经系统的神经元释放乙酰胆碱。 而交感神经兴奋时能抑制消化道活动，减少腺体分泌和减少消化道血流量