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护士长如何 履行好日常工作职责 一、前言 护士长是医院最基层的管理者，是病区护理工作的具体领导和组织者，在护理质量管控、护理措施落实及业务技能培训中起着主导作用。因此，护士长的日工作安排及工作质量是病区护理工作达到动态、持续的质量改进的有力保障。 二、内容提示 日工作安排 “三检查”：常规、重点工作检查、随机检查 实施方法 分段管理、动态持续改进 管理体会 三、常规工作检查安排 四、重点工作检查安排 五、分段管理有效实施 每日以4个时间点分别切入，即：7:30、11:30、15:00、17:30将护理工作24小时持续动态管理、检查，在4个时间段检查发现的问题，立即分析原因并改进。 六、分段管理实施方法（一） 交接班工作是护士工作连续性的重要体现，是病区制度管理的关键环节，除例行的文字交接班外，口头交接班与床旁交接班也很重要。护士长应每天提前进病房将最早、最亲切的问候带给病人，使病人感到温暖、亲切，同时可通过五看、三听、四问、四查、四讲了解各班工作的完成情况，保证交接班工作的质量。 五看： 一看护士仪表着装是否符合要求； 二看病区是否清洁整齐； 三看夜班工作落实情况及交班内容是否符合要求； 四看当天工作有无特殊安排； 五看早扫床工作是否符合标准。 三听： 一听夜班护士汇报特殊事宜及各级领导查房情况； 二听护士对危重及大手术后病人的评估； 三听患者及家属对医疗、护理工作的意见和建议。 四问： 一问术后危重病人的睡眠、饮食情况，夜间、晨间基础护理是否到位； 二问是否对新入院病人介绍责任护士和病房环境及医院规章制度； 三问前手术病人病情、伤口、引流管护理情况； 四问特殊检查病人准备工作是否落实。 四查： 一查夜班护士治疗、护理工作及手术病人术前准备完成情况； 二查夜间重病人、手术病人有无特殊病情变化； 三查医嘱执行情况； 四查夜间病区安全管理及陪伴探视是否符合要求。 四讲： 一讲评每日、每周、每月工作； 二讲评危重患者护理要点； 三讲一日工作重点安排； 四讲好人好事及不足。 七、分段管理实施方法（二） 跟班确保每日常规工作落实，突出重点，机动项目随机安排。以第一时间掌握第一手资料，全面掌握每一时间、每一环节的各种信息，及时将其反馈给相关人员，避免再次发生，保证每日工作在良好的状态下顺利进行。 八、分段管理实施方法（三） 15:00上班参加交接班，了解危重、大手术病人病情，伤口引流管固定及通畅情况，大静脉输液是否通畅、固定是否牢固。检查病房环境保持效果。通过与病人沟通，评估健康教育宣教情况，评价护士宣教工作的落实程度，查对医嘱执行情况。 九、分段管理实施方法（四） 17:30巡视病房与责任护士一起看望病人，了解新入院病人对环境的适应，建立良好护患关系。检查各工作是否符合要求，病人饮食护理是否落实，倾听病人意见及对当日护理质量和护士服务满意度，评估护理措施实施效果，这些内容贯穿于24小时护理管理中。病房卫生、探视、秩序不符合要求不交不接。 十、突出病区特色 在坚持落实总医院“四有”、“五心”、“六个一”的前提下突出本病区特色： 早扫床坚持人员、物品、时间“三落实”，进行“一分钟”讲评； 晨晚间护理工作坚持落实，采取“三定”：定人员、定时间、定内容； 坚持床旁交接班，每日对危重、大手术病人提出预见性护理。 十一、管理体会分享 十二、护理管理七要素 十三、护士长角色模式 领导者角色 联络者角色 代表者角色 监督者角色 传达者角色 护、患代言人角色 计划者角色 处理冲突角色 分配资源者角色 协商谈判者角色 十四、管理体会分享 ◆护士长必须以身作则，管理工作五到位： 危重病人抢救随时要到位； 大手术病人退回病房及时要到位； 接待新病人入院主动要到位； 开展新业务、新技术积极要到位； 发生医患纠纷必须及时要到位。 ◆制定科室年度工作计划、目标、规章制度，以及月安排、周重点。 ◆每个护士深入学习，都能明确目标使规章制度变成护理人员的自觉行动。 ◆善于计划 计划工作的核心是择优寻求可获得最大效益的行动方案，不会做计划工作就失去目标和方向。 ◆合理组织 根据确定的计划合理的组织人力、物力去实现。 ◆有效监控，科学指导 以最有效的方式对护理人员进行监控指导，注意每项工作的执行情况、协作情况及落实计划过程中出现的困难和问题，给予针对性指导。 ◆认真评价 对护理工作质量分析评价，找出工作中的薄弱环节，从而使管理工作持续改进。 ◆质前控制 护理人员从思想上提高认识，增强质量意识，做到管理科学化，