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护 理 个 案 学生姓名 刘雨潇 班 级 G080103 学 号 57 实习医院 上海市第九人民医院 科 室 普外科 个案名称 乳腺癌 指导老师 刘晓萍 护理系 护理病史 Ⅰ护理评估单 一般资料 姓名 刘春芬 性别 女 年龄 50岁 病室 1007 床号 22 住院号 651390 民族 汉 籍贯 上海 宗教 无 婚姻 已 职业 退休 文化程度 初中 职工医保 √ 个体医保 自费 其他 入院日期时间 2010年9月3日 9：09 通知医生时间 2010年9月3日 9：20 入院诊断记录 乳房肿物，恶性可能 时间 2010年9月3日 入院方式：步行 √ 扶轮椅 平车 从何处入院： 急诊 门诊 √ 转入 其他 二、护理病史 主诉：发现左乳肿块2月余。 现病史：患者于入院前2月无意中自行发现左乳肿