崔玉涛谈育儿常见问题.doc

平卧、俯卧或侧卧都不会影响孩子的发育。可能压迫心脏等说法没有科学依据。因心脏位于胸廓中间，不会因姿势而导致受压。大多数人之所以适应于平卧与平时习惯有关。对于以平卧为休息姿势的人来说，俯卧或侧卧出现呼吸、心率增快是因为肌肉不适应，相对负荷增加所致。?仅夜间咳嗽，说明问题不是出自气管、支气管和肺部，应是鼻咽部。气管、支气管和肺部出现炎症，咳嗽应该24小时都可出现，而且白天相对重些。仅夜间，特别是后半夜咳嗽应是鼻咽分泌物在平躺时倒流，刺激咽喉而引发咳嗽。应看耳鼻喉科，确定原因，采取对应治疗。仅服止咳药肯定不会见效耳朵里有响声，不伴疼痛，很可能是耳石所致。若是耳石，可先滴软化耳石的滴耳液3-5天，然后到医院取出已软化耳石。否则取耳石过程会非常疼痛。耳石的形成，与耳道正常分泌物有关，也与曾经的耳部感染有关。经常取出的耳石为深褐色，是脓血性分泌物的干痂，说明孩子曾经患过中耳炎。婴儿满脸的粟粒状皮疹应是热疹。虽说脸部的热疹多与环境温度较高、穿盖过多有关，实际上小婴儿面部热疹多与母乳喂养有关。母乳喂养期间婴儿面部与妈妈乳房接触过程中妈妈的汗渍会落于婴儿脸部。若每次喂养后妈妈能用柔软的干布轻蘸婴儿脸部，去除留下的汗渍，可减少脸部出现热疹的机会。孩子体重长得是否偏慢不是与其他孩子比较，也不是用某一次测定值与正常值比较，而应观察从出生开始，多次体重测量值在生长曲线中形成的轨迹。对6个月婴儿应考虑添加辅食，不是添加了配方粉就能解决生长缓慢的问题。添加配方粉出现过敏，应换为深度水解配方，不是不同品牌间的尝试。大人不要刻意扶着孩子走路。孩子的走路过程应该是从坐着到扶着站，再到扶着走，最后就会自己行走。特别是孩子不能全脚掌着地时，更不能扶着走，否则对双足、双腿发育不利。家长不要过于着急去干预孩子的大运动发育。孩子的大运动发育是水到渠成的事情。很多婴儿的腿纹不对称，其中仅极少数有髋关节发育异常。生后检查双腿是否等长，只是极为粗略的检查。应进行双髋关节的活动检查。存在髋关节问题时，滑动髋关节可听到“卡啦”的声音。当然早期B超检查，较为准确。孩子大些时，可进行X光检查。怀疑有问题，应该请教小儿骨科医生。孩子出牙有着自身的规律，牙齿生长的速度也是因人而异。家长不要以固定模式衡量自己孩子的生长发育过程，更不要因此就与“缺”什么元素挂钩。保证均衡营养 ——母乳喂养/配方粉喂养，适宜辅食添加，就可以保证婴幼儿的健康生长。对于1岁的婴儿，我建议3-4次奶喂养+2次辅食。??????只要会叫“爸爸”就说明孩子会说话，当然也可间接说明孩子听力没有问题，或者没有大问题。之所以，孩子说话字数少，多是因为照顾过于周到，过于准确地理解孩子的行为语言，及时满足，致使孩子对于说话的重要性没有重视。适当削弱对行为语言的理解，可促进孩子多说话。婴幼儿出现打嗝是非常常见的现象，这是因为婴幼儿膈肌（分割胸、腹腔的肌肉）较僵硬和平直。当胃充盈后，特别容易刺激膈肌，导致痉挛，引起打嗝。所以，对于婴幼儿打嗝的问题，家长不必焦急。遇到打嗝可以少喝几口水等方式终止。其实，不去干预也没有问题。出牙具有非常大的个体之间的差异。少数4个月即可萌出第一颗；多数生后满6个月即可萌出；有些会晚于6个月逐渐萌出，个别可在一岁后才萌出。出牙早晚与遗传有很大关系，与缺钙、进食的食物性状应该没有多大关系。不要为了出牙早晚而作更多的认为干预。评价婴幼儿生长的标准不是邻家孩子，而应该是生长发育的过程。评价生长发育过程应根据生长发育曲线。世界卫生组织2006和2007年公布的以母乳喂养儿为基准的曲线，可适用。/hbhvz9。建议家长登陆后，免费下载适用。湿疹表现在皮肤上，但并不一定是皮肤本身的疾病。对婴儿来说，主要是食物过敏在皮肤上的表现。所以，仅通过皮肤治疗不能根本治愈。家长应在医生帮助下，寻找引起过敏的食物。对婴儿来说，牛奶是引起过敏的常见食物。发现过敏原，及时停掉至少3个月。皮肤治疗只做为湿疹治疗的辅助方法对于足月出生的5天后的婴儿，黄疸指数高于307才需要照光；对于稍早产的婴儿也要高于257才需要照光治疗。由于照光是治疗黄疸的基本方法，换一种认识思路，也就是说，低于这些水平的黄疸无需医学治疗。母乳性黄疸可持续3-4个月，只要程度不高于需照光水平，无需特别治疗，更没必要停母乳。部分水解配方将牛奶蛋白水解一定程度，是为减少过敏原，模拟母乳，预防牛奶过敏发生。绝不能认为母乳相当于部分水解配方。所以，对婴儿早期母乳不足需添加配方粉时，推荐部分水解配方。深度水解和氨基酸配方，仍是均衡营养品，能满足婴幼儿生长，作为牛奶过敏时回避牛奶期间的营养保障。对孩子的站立，应关注：1、不能大人扶着孩子站；2、孩子自己扶着站时，脚跟已能轻松着地，就像照片的小朋友一样；3、站立时只是脚尖着地