常用兽药抗菌谱.docVIP

常用抗菌药物之抗菌谱和常用用法 MRSA 是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，MRSE即耐甲氧西林表皮葡萄球菌 药物 抗菌谱 临床应用 制剂与规格 用法与用量 休药期 β-内酰胺酶类 青霉素类G（窄谱青霉素类） 大多数G+球菌，G+杆菌，G-球菌，少数G-杆菌有效，真菌、原虫、立克次体、病毒无效 肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌和螺旋体所致感染的首选药。 1、溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等； 2、肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎； 3、草绿色链球菌引起的心内膜炎，需大剂量静脉滴注才有效 4、敏感金黄色葡萄球菌引起的痈、疖、败血症等 5、淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病 6、脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓炎； 7、也可用于放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗 8、还可以用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症治疗，治疗破伤风要与破伤风抗毒素合用 肌内注射： 一次量，每1kg体重，猪、羊、驹、犊牛2万-3万单位；牛、马1-2万单位；禽5万单位；一天2-3次，连用2-3天 1、+丙磺舒 2、+链霉素 3、+磺胺（细菌性脑膜炎） 0天 阿莫西林（广谱青霉素类） 对G-杆菌有较强抗菌作用，对G-球菌、 G+杆菌、螺旋体的抗菌作用不及青霉素G，但对粪链球菌（G+球菌）作用优于青霉素G 1、主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染及伤寒治疗 2、也用于慢性活动胃炎和消化性溃疡的治疗 新灭菌（阿莫西林/氟氯西林1：1）效果好 头孢类 G+：第一代 =四代二代 三代 G-：第一代 二代三代 =四代 败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、尿路感染，严重铜绿假单胞菌感染 大环内酯类 红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素 1、对G+金黄色葡萄球菌（包括耐药菌）、表皮葡萄球菌、链球菌的抗菌作用强； 2、对部分G-菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、百日咳鲍特菌、布鲁斯菌、军团菌高度敏感； 3、对某些螺旋体、肺炎支原体、肺炎衣原体、立克次体、螺杆菌等也有抗菌作用 1、常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和青霉素过敏者； 2、厌氧菌引起的口腔、泌尿系统(淋病)感染； 3、肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染 洁霉素类 林可霉素、克林霉素 1、两类要的抗菌谱与红霉素类似，克林霉素的抗菌活性比林可霉素强4-8倍，最主要的特点是对各类厌氧菌有强大抗菌作用。 2、对需氧G+菌有显著活性，对部分需氧G-球菌、人型支原体和沙眼衣原体也有抑制作用； 3、对肠球菌、G-杆菌、MRSA、肺炎支原体不敏感 1、需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染、败血症、心内膜炎，对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药 2、主要用于厌氧菌，如产气荚膜菌、放线杆菌等引起的口腔、腹腔、妇科感染； 多肽类 万古霉素/去甲万古霉素 本类药物对G+球菌产生强大杀菌作用，尤其是MRSA，MRSE。 仅用于严重G+菌感染，特别是MRSA， MRSE和肠球菌属所致感染，如败血症、心内膜炎、骨髓炎、呼吸道感染等 左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素和用，首选用于治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染 多黏菌素（多黏菌素B/E/M） 1、只对某些G-杆菌具有强大抗菌活性，如大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌高度敏感，志贺菌属、沙门菌属、真杆菌属、流感菌属、百日咳鲍特菌以及除脆弱类杆菌外的其他类杆菌也较敏感 1、主要用于治疗铜绿假单胞菌(即绿脓杆菌G-杆菌)引起的败血症、泌尿道和烧伤创面感染； 2、与利福平、磺胺、TMP合用可以提高治疗多重耐药的G-杆菌引起的全省感染，如败血症、脑膜炎等 和利福平、磺胺类和TMP合用具有协同抗菌作用 环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药??? 杆菌肽(杆菌肽A) 1、G+菌，耐内酰胺酶菌有作用； 2、G-球菌、螺旋体、放线杆菌有一定作用； 3、G-杆菌无用 由于该药严重的肾损害，临床仅用于局部抗感染，其优点是刺激性小，过敏反应少，不易产生耐药性，其锌盐制剂可增强抗菌作用 --呼吸道（葡萄球菌和绿脓杆菌）和泌尿道--呼吸道（支原体）和消化道（消化性溃疡和伤寒）和泌尿道鼠疫杆菌霍乱弧菌