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编号:
曳引驱动电梯
施 工 自 检 报 告
使用单位:
设备名称:
出厂编号:
安装地点:
制造单位:
施工单位:
说 明
1、本报告适用于电力曳引驱动电梯(防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外的)安装、改造、重大维修的自行检查。
2、本报告依据GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》、TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》等法规、标准制定。
3、“自检结果”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据,测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
5、本报告应使用钢笔或签字笔填写,也可使用计算机出具,但不得使用铅笔、
圆珠笔,不得涂改。确需更正时,应在原错误处划删除线“=”,在其上方书写正确内容,并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。
自检单位应在电梯整机检验前,向执行电梯监督检验的检验机构提供本报告副本备存,同时应将隐蔽工程安装图样、导轨及层门地坎固定方式等施工过程检测记录复印件,作为本报告的附页一同提供。
检查条件
√1、机房的空气温度保持在5℃~40℃之间; 20 ℃
√2、电源输入电压波动在额定电压值±7%的范围内; 378 V
√3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃;
√4、检验现场(主要指机房、井道、轿顶、底坑)清洁,没有与电梯工作无关的物品和设备,基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌;
√5、对井道进行了必要的封闭。
主要仪器设备
序号 仪器设备名称 使用记录 编号 1 万用表 正常 LJ2014-005 2 钳型电流表 正常 LJ2014-003 3 绝缘电阻仪 正常 LJ2014-001 4 照度计 / / 5 温湿度计 正常 LJ2014-008 6 计时器 正常 LJ2014-011 7 卷尺 正常 LJ2014-007 8 钢直尺 正常 LJ2014-004 9 钢丝绳探伤仪 / / 10 限速器校验仪 / / 11 游标卡尺 正常 LJ2014-015
电梯施工质量证明书
型号: 出厂编号:
制造单位: 制造日期:
额定载重量: kg 额定速度: m/s
层站门数: 层 站 门 轿厢尺寸:宽 mm×深 mm
开门方向:√中;□左;□右;□垂直 开门方式:√自动;□手动
控制方式: □手柄开关控制;□手柄开关控制;□按钮控制;
按钮控制;□信号控制;√集选控制;□并联控制;□梯群控制
拖动方式:√交流调压调频调速;□交流调压调速;□交流单速;□交流双速;□直流调速
曳引机型式:√无齿;□有齿;□其他
施工类别:√安装;□移装;□改造;□重大维修
施工合同编号: / 施工地点:
施工单位: 联系电话:
开工日期: 年 月 日 竣工日期: 年 月 日
使用单位: 联系电话:
维保单位: 维保电话:
该电梯施工质量符合 TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》、GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》的规定和电梯设计文件的要求。
检 验(签字):
审 核(签字):
施工单位(盖章)
年 月 日 (一)技术资料检查
项目 资 料 内 容 见 证 材 料 自 检 结 果 1.1
制
造
资
料 (1)制造许可证,其范围能够覆盖所提供电梯的许可证电梯整机型式试验合格证书或者报告书,其内容能够
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