青少年心理困擾實務研討.ppt

青少年心理困擾實務研討 蔡佩潔 臨床心理師 個人簡歷 學術成績 2007 接受強制診療之性侵害加害人否認型態研究。投稿於台灣精神醫學第二十一卷 第一期 第17~25頁。 2003－2004 編寫內政部性侵害加害人社區處遇工作手冊 經歷 2006-2007 「心坊」心理諮詢工作室 協同 主持人 2006-2007 「農友月刊」特稿 2006-2007 兒福聯盟遊戲治療師 1999－2007 任職於公、私立醫院精神科 擔任臨床心理師工作 2005-2007 擔任「中三區」特約心理師 2000－2007 擔任台中縣政府家庭暴力及 性侵害防治委員（負責審前鑑定） 青少年的困擾 由自我認同和人際關係看網路成癮 認識ADD 注意不足型 (Attention-Deficit Disorder) 及ADHD (Attention-Deficit /Hyperactivity Disorder) 注意力缺損/過動疾患 網路:數位時代的潘朵拉盒子 真實與擬像 網路世界的特徵: 突破時空障礙,落實多元學習 時間上的同步及非同步 空間上的同地方及不同地方 匿名性 網路駭客,色情與暴力 v.s 利他性行為 隱匿自己的真誠 v.s敢於表達負面情緒與性格 我與關係之探索(1) 網路滿足了: 自我探索,自我實驗的需求 親密與信任, 忠誠:親密感, 歸屬感的需求 累積自我效能的需求 抒發挫折感的需求 我與關係之探索(2) 網路挑戰了: 想像中的觀眾 -虛擬的自尊 線上的社交技巧 v.s. 真實的人際技巧關係 虛擬關係 v.s. 真實世界中的人際關係 網路提供什麼? 原始的基礎需求 新奇追求 感官刺激 原始慾望滿足(性需求) 便利性及可近性優於其他媒體 網路提供什麼? 安全的需求 環境的安全 身分隱密的安全 高度的自主性 充分的自由 安全的誤解 網路提供什麼? 歸屬感與愛的追求: 最快的愛情 最貼心的朋友 最講義氣的夥伴 網路人際關係的特點 現實缺點的修飾 主題選擇的相同 相互喜歡的循環 沒有壓力的相處模式 由內而外的認識方式 遊戲提供凝聚力 滿足的自尊 跳脫現實 匿名創造完美 虛擬情境宛如真實 自我實現 近乎真實的功成名就 昇華情操的真實呈現 幾可亂真的存在價值 真假難辨的滿足 網路成癮持度高者 線上自尊越高 現實自尊越低 持續成癮者 自尊持續降低 電腦:心智興奮劑 起初上網習性釋放鬆的體驗, 有如小酌的快感 逐漸呈現網路成癮耐受性, 上網時間不斷增加 最後變成典型的“網路成癮” ----Shaffer(1996)哈佛大學醫學院成癮研究中心主任 強迫性上網行為 一種難以自拔的上網欲求 上網之後難以脫離電腦 使用電腦或網路, 精神與情緒較為振奮, 很難下線 . 網路成癮的耐受性 隨著使用網路的經驗增加,原先上網的樂趣, 必須透過更多網路的內容, 或更長久的上網時間,才能得到相當程度的滿足. 時間一久,永難滿足. 網路戒斷反應 一但上癮, 難以忍受離現空窗期 如果突然被迫離開電腦, 容易出現挫敗情緒反應, 例如:情緒低落,生氣, 空虛感等,或是注意力不集中,心神不寧, 坐立不安等反應. 成癮相關問題 人際,健康與時間管理問題: 家居與社交生活的損害 與家人朋友疏離 撒謊掩飾上網行為 耽誤工作或是學業 身體不適反應:眼乾,眼酸,頭痛,肩膀不適,腕肌受傷,胃腸問題等. 流連忘返的網路場域 成癮者 網路遊戲 網路色情文字或是圖片 網路賭博 網路購物 聊天室 多人角色扮演的網路地牢 E-mail 網路成癮的心理因素 避難所 --在真實世界中缺乏自尊, 社會支持或是情感寄託; 生活無聊;獲人際衝突 滿足掌控感 –在網路虛擬世界中提供充分掌控感,渴求掌控世界的人, 容易沉溺其中. 維持虛擬名聲 – 網路虛擬世界充滿了虛擬的觀眾,使得渴求維持虛擬名聲與網上自我表露的個體‘容易沉溺其中. 成癮性格的另類投射—心智脆弱, 多重成癮. 行為成癮 超乎正常的強量渴望 無法控制的使用行為 造成生活的嚴重影響 過去三個月的期間,出現一種適應不良的網路使用,造成臨床上顯著的功能缺損或壓力 成癮真的快樂嗎? 成癮個案 生活滿意度低 情緒較低落 感受到較大的壓力 容易憤怒 自尊降低 如何協助成癮者(1) 了解個案的網路生活 了解個案的上網型態 了解個案最感興趣的網路