患者十大安全目标考核表.docVIP

抚顺市中心医院评审自查患者十大安全目标考核表 科室： 评审检查日期： 评审标准 评审要点 资料查阅 3．1．1． 【C】 对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定,且在全院范围内统一实施。 门诊就诊与住院患者身份标识制度规定。 【B】符合C,并 对就诊患者住院病历施行唯一标识管理,如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等。 在识别患者身份使用条码管理相关制度规定内容与执行记录； 【A】符合B,并 对提高患者身份识别的正确性有改进方法,如在重点部门(急诊、新生儿、ICU、产房、手术室)使用条码管理。  3．1．2． 【C】 1.有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。 1诊疗活动中患者身份确认与查对制度、方法和核对程度方面的规定，重点查阅标本采集、给药、输血输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动等环节的规定。 2.至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。 1.识别患者身份制度规定。 【B】符合C,并 1.各科室严格执行查对制度。 2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改