患者评估流程图.docVIP

门诊评估流程 急诊患者评估流程图 住院病人评估流程 营养评估流程 住院患者评估数据、信息的分析和整合流程 门诊 医生 收集病人基本资料（姓名、性别、年龄、住址、身份证号、联系电话）付费方式、服务需求 收集现病史、既往史、个人史、家族史等资料、院外资料、全面查体、初步诊断、选择检查项目、患者逐一检查、疼痛筛查 挂号处 门诊随诊：药物治疗、健康教育 总结审查各项检查结果、综合分析、做出诊断、给予病人进一步诊治意见、告知疼痛评估 收住院进一步诊治 评估 120救护车送入病人 急诊就诊病人 院内需紧急救助病人 节假日门诊病人 挂号处 基本信息输入 院外资料基本信息 病史查体初步诊断 选择检查项目 实施紧急处置 抢救方案 病情告知同意 病情告知、同意 病情告知、同意 症状未缓解，生命体征不稳定，辅助检查改善不明显或各项有所加重 症状缓解 生命体征稳定 辅助检查改善 症状、体征 虽有改善尚需进一步治疗 继续 抢救 死亡 住院继续 治疗 好 转 恶化 出院继续治疗 门诊评估程序 初步评估 再评估 再评估 好转 采集病史及病人基本信息（根 据评估表）入院后护士宣教 病人基本信息的核实、确认：现病史、既往史、个人史家族史的采集；查体