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支气管扩张 支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞 支气管扩张诊断要点 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 ，大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史 体征背部固定而持久的局限性粗湿性音 ，部分慢性患者伴有杵状指(趾 ) 胸部平片：粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影 CT扫描管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变 鉴别诊断 一、慢性支气管炎 多发生于中老年吸烟患者，多为白色粘液痰，一般在感染急性发作时才出现脓性痰，且多在冬、春季多发，反复咯血少见，两肺底可闻及部位不固定的干湿性啰音 慢性肺脓肿??大量脓臭痰，X线检查可见团片状阴影，其中有空腔伴液平面。经有效抗生素治疗后炎症可完全吸收消散 三、肺结核??常有低热、盗汗等结核性中毒症状，干湿啰音多位于上肺局部，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。 治疗 控制感染 保持呼吸道通畅 大咯血处理:垂体后叶素 手术治疗：反复发作急性下呼吸道感经药物治疗不易控制染或大咯血、病变范围局限于一侧肺 ， 高血压临床类型 1、恶性高血压：中青年，肾损害，眼底出血 舒张压130 mmHg 2、高血压危象：260/120 mmHg ，交感神经兴奋 3、高血压脑病：脑水肿 心房颤动 心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常 房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科