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- 2017-06-10 发布于北京
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[死亡原因的调查与推断
死亡原因的调查与推断
2012年6月
死因统计专业知识培训
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一、死因调查
(一)死因调查的资料来源
(二)死因调查的范围
(三)死因调查的方法及注意事项
(四)死因调查的内容
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(一)死因调查的资料来源
1.医院死亡:以医院病史为主
2.在家死亡:以调查死者家属为主,如以前看病有病史的可作为依据。
3.传染病、精神疾病、肿瘤、孕产妇、新生儿死亡可与相关专业机构核实。
4.损伤和中毒死亡可向公安部门或死者工作单位、居委会等联系,核实死因证据。
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(二)死亡调查的范围(1)
1.与公安、民政、妇幼等部门核对发现未报告死亡医学证明书的死亡个案。
2.死亡医学证明书上填报的是临死前的表现,如各种衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血等直接死因而未进一步填写根本死因者。
3.死亡医学证明书上填报的是某一综合的症状群,如败血症、尿毒症、酸中毒、早产、窒息等,而未追溯到根本疾病情况者。
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4.凡填写全身性疾病情况,如高血压、风湿热、动脉硬化等,而未报告与之联系的具有特异性的疾病情况者。 5.凡填写死因为传染病而非具体病种者,肿瘤未明确良性或恶性及原发部位者,心脏病无分类者,精神疾病、肾脏病、胃病、先天异常、孕产妇病等而无明确具体的疾病名称者。
(二)死亡调查的范围(2)
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6.死亡医学证明书上仅填“来院已死”、“死因不明”、“暴死”、“猝死”、“老死”(或衰老)等而未填写其他具体的死因或没有根本死因可确定者。
7.凡填报意外损伤或中毒事故死亡,而死亡医学证明书上未进一步报告引起这一事故死亡的外部原因者。
8.死亡医学证明书上仅填写某根本原因的拟诊、待诊、待查、待排而未明确诊断者。
(二)死亡调查的范围(3)
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(二)死亡调查的范围(4)
9.死亡医学证明书上所填写的死因复杂,与直接死因无因果顺序相联,填写的疾病或情况存在逻辑错误或疑问,而调查记录填写不清楚,不能进行纠正或解释者。
10.在家死亡者报告单上所填的死因,不足以造成死亡或不符合流行病学规律和特点者。
11.死亡报告单上的项目有漏填、错填、所填情况有疑问者,应属调查范围而未调查者,均要进行复查。
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(三)死因调查的方法及注意事项
1.调查不宜间隔时间太长,以免家属回忆困难或有关医院诊疗资料销毁,而影响到死因推断的正确性。
2.应选择对死者生前病情比较了解的家属进行调查,如系一些比较忌讳情况死亡,直系亲属不愿真实说明,应设法向有关单位或知情者调查,以便取得较为真实的情况。
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3.调查时态度要和蔼,富有同情心。可以用谈家常的方式以取得对方的合作而获得
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