慢支炎查房6月.ppt

概述 慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异行炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状。每年发病持续3个月，连续两年及两年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、肺脓肿、心脏病等疾病。 病因及发病机制 本病发病机制尚不完全清楚，可能为多种因素长期互相作用的结果 1）、有害气体和有害颗粒：例如香烟、烟雾、粉尘，这些理化因素可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退，巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降。 2）感染因素：病毒、细菌、支原体等感染是慢性支气管炎发展的重要原因之一。 病因及发病机制 3）其他因素：免疫、年龄和气候等因素均与慢支炎有关。寒冷的空气可刺激腺体增加粘液分泌，纤毛运动减弱，粘膜血管收缩，局部血液循环障碍，易引起继发感染。老年患者肾上腺皮质功能减退，细胞免疫功能下降，溶菌酶活力降低，从而容易造成呼吸道反复感染 临床表现 （一）症状 1）咳嗽：一般为晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰 2）咳痰：一般为白色黏液和浆液泡沫性痰液，偶见痰中带血，清晨排痰较多，起床或者体位改变可刺激排痰。 3）喘息或气急 ：喘息明显着称为喘息性支气管炎，部分可能合并支气管哮喘，若伴肺气肿，可表现为劳动或活动后气急 临床表现 （二）体征 早起多无异常体位，急性发作期可在背部及双肺底听到干湿啰音咳嗽后可减