经皮肾镜手术护理配合.pptVIP

经皮肾镜手术护理配合 太和县人民医院 手术室 冯紫馨 概述 经皮肾镜术是腔内泌尿外科手术中一个十分重要的组成部分，与输尿管镜术、体外冲击波碎石术共同成为泌尿系结石主要的现代治疗方法，改变并逐渐取代了传统开放手术的治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石等综合处理方法，可以使90%的病人免于开放性手术。 经皮肾镜碎石术 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(PCNL)是从腰背部皮肤到肾集合系统建立通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法。是治疗肾结石的一项微创新技术。与开放手术相比，PCNL能在直视下发现结石，可以一次性将结石击碎，全部超声吸出，损伤比开放手术小，其具有创伤轻、痛苦小、并发症少、碎石效力强、术后恢复快等优点。 优点和缺点 1. 优点 ①损伤小：切口小、出血少；②手术效果肯定，可达开放手术效果；③术后合并症少；④恢复快，住院时间短；是微创外科的重要组成部分。 2. 缺点 ①器械较贵；②需要全麻；③技术精细，经验要求高；④手术时间较长；⑤有并发症时需改为开放手术。 适应症 1.各种肾、输尿管上段结石：(1)大于2.5cm肾结石，尤其是铸型结石；(2)复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等；(3)胱氨酸结石、体外震破碎石无效的草酸钙结石。 2.输尿管上段或连接部狭窄。